Dạ chào các bác sĩ ạ ! Cháu 20t nặng 130kg cao m63 , cháu đang bị rong kinh 20ngày ạ , có bị gan nhiễm mỡ độ 2 và bị gãy 1/3 xương đùi trái đang hồi phục ( đã tháo đinh ạ ) , mặt gần đây nổi khá nhiề…

Chào cháu.

Với chiều cao 1,63 m và cân nặng 130 kg, chỉ số BMI của cháu khoảng 49 kg/m², thuộc nhóm béo phì mức độ rất nặng. Tình trạng gan nhiễm mỡ độ 2, rối loạn kinh nguyệt, nổi nhiều mụn viêm gần đây đều có thể liên quan đến tình trạng thừa cân, rối loạn nội tiết và đề kháng insulin.

Trước tiên, cháu nên khám chuyên khoa Nội tiết và Sản phụ khoa để đánh giá các nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), rối loạn nội tiết, đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường.

Về giảm cân, nền tảng vẫn là:

• Xây dựng chế độ ăn giảm năng lượng hợp lý dưới sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
• Hạn chế đồ ngọt, nước ngọt, thức ăn nhanh, đồ chiên rán.
• Tăng rau xanh, đạm nạc, uống đủ nước.
• Tập luyện phù hợp với tình trạng xương đùi đang hồi phục (đi bộ nhẹ, đạp xe tại chỗ, bơi lội hoặc các bài tập theo hướng dẫn của bác sĩ phục hồi chức năng).

Đối với phẫu thuật giảm cân cắt dạ dày với BMI khoảng 49 kg/m² kèm gan nhiễm mỡ và các biến chứng liên quan, cháu có thể là đối tượng cần được đánh giá để phẫu thuật. Tuy nhiên, đây là quyết định cần được hội chẩn bởi bác sĩ Ngoại tiêu hóa, Nội tiết và Dinh dưỡng sau khi khám trực tiếp, làm xét nghiệm đầy đủ và đánh giá nguy cơ phẫu thuật.

Cháu nên ưu tiên khám chuyên khoa Nội tiết sớm để được đánh giá toàn diện và xây dựng kế hoạch giảm cân phù hợp, an toàn và hiệu quả lâu dài.