Câu hỏi 11:59 07/06/2015

Em là nữ 40 tuổi cần tư vấn uống thuốc gì và điều chỉnh chế độ ăn, sinh hoạt ra sao ,khi xét nghiệm kết quả progesteron :0,187 và testosterone:0,087 và gần đây em đã bị mất kinh 3 tháng và có nhiều ria mép lông mày dài, tóc mọc nhanh và bạc rất nhiều. Rất mong được sự tư vấn sớm nhất của bác sỹ. Em xin trân trọng cảm ơn.

Kính gửi chị Ninh! Những dấu hiệu mà chị mô tả như mất kinh 3 tháng, tóc mọc nhanh và bạc rất nhiều, nhiều ria mép, lông mày dài,… kết hợp với kết quả xét nghiệm nội tiết tố nữ giảm(progesterone giảm còn 0,187 nmol/l) là dấu hiệu của tình trạng suy sinh dục sớm trong trạng thái tiền mãn kinh thường gặp ở nữ  độ tuổi sau tuổi 40. Nội tiết nữ gồm hai thành phần chính là estrogen và progesterone , cả hai hocmon này đều do buồng trứng tiết ra . Khi cân bằng hai nội tiết này, người phụ nữ sẽ có vóc dáng, vẻ quyến rũ đặc trưng của nữ giới. Estrogen có tính trội để tạo ra vóc dáng nữ tính, nhưng chất lượng đời sống tình dục nhất thiết cần sự cân bằng của progesterone. Nếu chỉ mạnh về estrogen, người phụ nữ có nguy cơ cao về rối loạn kinh nguyệt, nhân xơ tử cung, ung thư niêm mạc lòng tử cung, bệnh lý tuyến vú,…  Trong đó, Progesterone có vai trò kiểm soát tác dụng của estrogen và khi cân bằng được hai nội tiết này, người phụ nữ sẽ có chất lượng sức khỏe và cuộc sống nói chung cân bằng. Estrogen xuất hiện từ đầu chu kỳ kinh, giảm giữa kỳ, sau đó tăng lại cho tới ngay trước khi có hiện tượng hành kinh kỳ tới. Progesterone có nồng độ rất thấp ở nửa đầu chu kỳ, sau khi trứng rụng thì tăng nhanh. Hiện tượng rụng trứng sẽ tạo hoàng thể để gia tăng sản xuất progesterone nhằm cân bằng tác dụng của estrogen. Ở phụ nữ tiền mãn kinh - mãn kinh (thường bắt đầu từ sau 40), do buồng trứng bị suy yếu, quá trình rụng trứng thưa dần rồi mất hẳn. Chất lượng của các noãn được tạo ra cũng suy giảm làm cho giảm đáng kể nồng độ của progesterone trước khi có sự giảm của estrogen và testosteron . Như đã chia sẻ về nguyên nhân chính của mãn kinh dẫn đến suy giảm nội tiết, thì chỉ có bổ sung nội tiết mới có thể khắc phục phần nào hệ quả khó tránh khỏi của mãn kinh. Sử dụng nội tiết thay thế là biện pháp cả thế giới đã và đang áp dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh. Nhưng cái gì cũng có hai mặt. Lợi ích của sử dụng nội tiết thay thế là gia tăng khả năng bảo vệ tim mạch, hệ xương và đặc biệt cải thiện chất lượng cuộc sống do giữ được sự căng da, bớt rụng tóc và “điện nước” đầy đủ. Tuy vậy, việc sử dụng nội tiết thay thế chỉ được chỉ định và theo dõi bởi các bác sĩ sản phụ khoa. Chị không nên “sử dụng theo kinh nghiệm… truyền miệng”. Trong thời kỳ này, biểu hiện do giảm progesterone do không còn rụng trứng là nguyên nhân gây “rắc rối” trước. Vì vậy, cần chủ động áp dụng các cách khác nhau để trì hoãn tuổi mãn kinh. Trước hết chị cần có một cuộc sống thoải mái, vui tươi, yêu đời, không áp lực và không bị stress. Các biện pháp bổ sung tự nhiên với các thực phẩm giàu nội tiết sinh dục nữ tự nhiên gồm: buồng trứng chuẩn bị đẻ của gà mái, đậu nành, đậu xanh, giá đậu, mầm đậu nành, lạc, vừng, dừ,… và sự hỗ trợ của chồng chị để cân bằng chức năng sinh lý cho chị cũng hết sức quan trọng. Chúc chị luôn mạnh khỏe. BS. Nguyễn Thị Thanh