Câu hỏi 02:19 25/04/2014

Hiện nay tôi đang mang thai tuần thứ 26. Qua siêu âm bác sỹ kết luận tôi bị đa ối với góc ối sâu nhất là 82mm. Tôi đã kiểm tra dung nạp glucose vào tuần thứ 24 (kết quả tốt) và triple test tuần thứ 16 cũng tốt. Ngoài ra, các mốc siêu âm sàng lọc dị tật thai nhi cũng đều không có gì bất thường.Bác sỹ yêu cầu điều trị tích cực: uống kháng sinh augmentin 625gr trong vòng 1 tuần, ngày 2v chia hai lần, ngoài ra uống nước râu ngô đậm đặc, hoàn toàn ko uống nước lọc. Tôi rất băn khoăn về việc dùng thuốc kháng sinh trong tgian mang thai. Xin bác sỹ tư vấn trong trường hợp này tôi có nên dùng không? và ngoài ra tôi muốn hỏi: liên quan đến cách tính lượng ối thì có cách tính trung bình lượng ối của 4 góc, như vậy cách tính AFI này và cách đo góc ối sâu nhất kqua nào mang tính chính xác hơn? Rất mong hồi âm của bác sỹ. Cám ơn bác sỹ rất nhiều.

Chào bạn Thùy Giang!Đa ối (Polyhydramnios) là tình trạng có quá nhiều dịch ối bao quanh em bé trong tử cung. Nước ối bắt đầu được hình thành vào khoảng mười hai ngày sau khi thụ thai. Nhiệm vụ của nó là hỗ trợ thai nhi và giúp cho việc phát triển các chi, phổi và các cơ quan tiêu hóa. Nó cũng giúp bao bọc và hỗ trợ để thai nhi giữ được thân nhiệt ổn định thích hợp. Lượng nước ối tiếp tục tăng đều đặn cho đến khoảng tuần thứ 33 của thai kỳ, từ đó bắt đầu có xu hướng chững lại. Với tình trạng đa ối, túi ối chứa một lượng nước vượt quá ngưỡng lý tưởng thông thường của thai kỳ. Lượng nước ối trung bình thông thường là khoảng 800-1000ml (1 lít). Khi khối lượng này vượt quá hai lít thì nó trở nên đáng kể, nhất là đối với người mẹ, vì khi đó sự khó chịu cũng gia tăng đáng kể. Trên thực tế, đa ối xảy ra ở khoảng 3-4% trường hợp mang thai. Trong phần lớn trường hợp, đa ối không phải là một vấn đề nghiêm trọng. Khoảng thời gian ngắn khi mà chất lỏng được sản xuất không đồng bộ như bình thường sẽ sớm ổn định trở lại, và lượng chất lỏng dư thừa sẽ được cơ thể người mẹ tái hấp thu vào. Điều trị đa ối: Không có phương pháp điều trị cụ thể ngoài việc theo dõi chặt chẽ người mẹ. Nếu lượng ối trở nên quá mức và nguy cơ sinh non cao, khi đó sẽ có giải pháp chọc ối để lấy ra bớt lượng chất lỏng dư thừa. Quy trình này phải được giám sát, thực hiện bởi một bác sĩ sản khoa đã được huấn luyện về chuyên môn. Siêu âm thường được thực hiện cùng một lúc để đảm bảo không có rủi ro cho em bé, dây rốn hoặc nhau thai. Điều quan trọng là các bà mẹ bị đa ối cần phải đảm bảo nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Việc mang lượng chất lỏng quá mức sẽ làm tăng thêm sự mệt mỏi  và khó chịu nói chung. Trường hợp của bạn, việc điều trị theo dõi đa ối cần được tư vấn và thực hiện các chế độ theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa sản. Bạn nên đi kiểm tra định kỳ để theo dõi. Việc đo lượng ối có thể thực hiện đo một khoang lớn nhất nếu > 8cm là đa ối, hoặc có thể đo theo chỉ số AFI, nếu > 20cm là đa ối. Hai phương pháp này đều được chấp nhận và cho kết quả chính xác. Chúc bạn luôn mạnh khỏe và may mắn. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn