Câu hỏi 09:34 30/10/2015

Em đang mang thai tuần 26, đi khám bác sỹ bảo xét nghiệm đường máu vì dư nước ối. Cho em hỏi hiện tượng dư nước ối này có nghiêm trọng không? Có cách khắc phục không ạ? Và giá thành cho 1 lần xét nghiệm lẫy mẫu - trả tại nhà là bao nhiêu? Em xin cảm ơn!

Chị Hòa thân mến, 1. Đa ối được đo như thế nào?AFI là ký hiệu chỉ số nước ối. Thông thường, các bác sĩ thường đo chỉ số nước ối như sau: Lấy lỗ rốn làm mốc, chia bụng làm 4 phần bởi 2 đường dọc ngang. Như vậy đồng thời, cũng chia tử cung ra làm 4 phần. Ở mỗi phần, chọn ra một túi ối sâu nhất, đo chiều dài của nó. Cộng 4 cái lại sẽ ra một con số, đó chính là chỉ số ối (AIF). Siêu âm để đo chỉ số nước ối phải được đánh giá ít nhất 2 lần liên tục cách nhau từ 2 - 6 giờ để xác định tình trạng thiểu ối hay thừa nước ối. - Chỉ số ối bình thường: 6-12cm; - Dư ối khi chỉ số ối: 18- 20 cm; - Đa ối khi chỉ số ối lớn hơn 20cm; - Thiểu ối khi chỉ số ối nhỏ hơn hoặc bằng 5cm; - Vô ối khi chỉ số ối nhỏ hơn 3cm. 2. Nguyên nhân gây dư ối hoặc đa ối: Đa ối là do sự sản xuất quá mức nước ối hoặc do rối loạn tái hấp thu của nước ối. Có những nguyên nhân về phía mẹ, thai nhi và rau thai. - Nguyên nhân về phía mẹ: + Người mẹ bị tiểu đường: Tình trạng đa ối được phát hiện trong 10% thai phụ mắc chứng tiểu đường, nhất là trong quý III. + Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối. + Người mẹ mang song thai hoặc đa thai: Tình trạng đa ối có thể xảy ra do sự trao đổi chất giữa hai bào thai không được cân bằng (một bào thai có ít nước ối trong khi bào thai kia có nhiều nước ối hơn). + Loạn dưỡng tăng trương lực cơ (ít gặp). - Nguyên nhân do thai: +  Hội chứng truyền máu song thai: là một rối loạn có tiên lượng xấu, xuất hiện với tỷ lệ 15% trong thai nghén song thai một màng đệm, hai túi ối, là biến chứng do đa ối ở thai nhận máu. + Khác thường ở bào thai: Bé sẽ ngừng quá trình uống nước ối - đi tiểu, dẫn tới hiện tượng thừa nước ối. Tình trạng này bao gồm những dị tật ở bào thai như hở hàm ếch, hẹp môn vị, ­bất thường hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơron thần kinh). Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hoá (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hoá) + Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi. - Nguyên nhân rau thai: + U mạch máu màng đệm có thể gây suy tim thai nhi và dẫn đến tình trạng đa ối. + Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau (giang mai). + Phù thai không do yếu tố miễn dịch: có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai. - Các nguyên nhân khác: + Thiếu máu ở bào thai. + Các yếu tố khác làm gia tăng tình trạng đa ối như: nhiễm trùng bào thai, bất đồng nhóm máu giữa mẹ và bé,… 3. Nguy cơ đối với thai nhi khi dư thừa nước ối: - Ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài; - Ngôi thai bất thường: ngôi mông, ngôi ngang,...; - Sa dây rốn; - Băng huyết sau sinh. 4. Hướng điều trị khi bị dư ối - Nghỉ ngơi; - Dùng kháng sinh ; - Làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân dư ối như: nghiệm pháp dung nạp Glucose, tổng phân tích nước tiểu,... Hiện tại, dịch vụ lẫy mẫu xét nghiệm và trả kết quả tận nơi của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC áp dụng giá các xét nghiệm giống như tại viện và chỉ thu thêm 10.000 đồng/phí đi lấy mẫu và trả kết quả. Chúc chị có thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Dương Ngọc Vân