Kết quả thông số triple test của em là : AFP 30.90 tăng HCG 27620 tăng UE3 1.69 E tìm hiểu thấy AFP tăng sẽ làm tăng nguy cơ thai bị các vấn đề về dị tật ống thần kinh nhưng k…

Kính gửi chị Nghia Nguyen,Xét nghiệm sàng lọc trước sinh Triple test là xét nghiệm sàng lọc chứ không thể chẩn đoán tình trạng thai mà chỉ cho biết thai hiện tại có nguy cơ cao hay thấp, sinh con bất thường bị rối loạn di truyền nhiễm sắc thể như thế nào hay không và có cần phải làm thêm xét nghiệm khác nữa không.

Sàng lọc trước sinh là xét nghiệm 3 chất AFP, β-hCG và uE3 (thai ở tuần tuổi từ 14 đến 22). Sàng lọc trước sinh nhằm phát hiện những thai phụ có nguy cơ cao mang thai bị dị tật bẩm sinh như hội chứng Down (tam thể 21), hội chứng Edward (tam thể 18) và dị tật ống thần kinh, trong đó 3 chỉ số :

• AFP (alpha-fetoprotein) là protein được sản xuất từ túi noãn hoàng va gan c ủa thai nhi. AFP giảm ở thai hội chứng Down và Edwards. AFP tăng trong dị tật ống thần kinh.
• β - hCG: một loại hormone do tế bào lá nuôi bài tiết ngay sau khi có hiện tượng trứng làm tổ, β -hCG tăng nhanh và tăng tối đa vào tuần thứ 8-9 sau đó giảm dần đến tuần 11-12 và duy trì cho tới khi gần đẻ. β -hCG tăng trong hội chứng Down và giảm trong hội chứng Edwards.
• Unconjugated Estriol (uE3) : do hoàng thể va rau thai bài tiết, tháng thứ 4 chỉ còn rau thai bài tiết. Nồng độ uE3 tăng dần trong máu mẹ trong suốt thời kỳ mang thai, cao nhất vào tháng thứ 9, gần ngày sinh giảm. Nồng độ uE3 giảm, chứng tỏ tình trạng suy yếu của bánh rau và thai nhi. uE3 giảm gặp trong thai hội chứng Down và Edwards.

Từ 3 chỉ số hóa sinh trên kết hợp với khai thác thông tin của thai phụ như chiều cao, cân nặng, tuổi mẹ (ngày, tháng, năm sinh), tuổi thai, lần mang thai, số lượng thai (thai đơn hay thai kép) ... sẽ được cho vào phần mềm để tính ra chỉ số nguy cơ cao hay thấp.

Với kết quả của chị AFP 30.90, chúng tôi chưa thể kết luận là tăng hay giảm, vì phụ thuộc vào tuần thai, số lượng thai và thai phụ. Bởi với kết quả đó kết hợp với khai thác một số thông tin sẽ được cho vào phần mềm tính ra chỉ số MoM, nếu phần mềm tính ra chỉ số ONTD  > 2.5 MoM thì kết quả sàng lọc cho thấy có nguy cơ cao về dị tật ống thần kinh, còn < 2.5 MoM là nguy cơ thấp (dưới ngưỡng phát hiện).

Chị đã làm sàng lọc được kết luận kết quả dưới ngưỡng phát hiện (nguy cơ thấp), có nghĩa cho thấy ít có khả năng bất thường về nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, chị nên chú ý tiếp tục đi khám và tư vấn bác sỹ chuyên khoa sản kết hợp với siêu âm có độ phân giải cao theo định kỳ. Chúc chị có thai kỳ khỏe mạnh. ThS. BS. Vũ Công Thành