Câu hỏi 00:12 26/06/2016

Mong bác sĩ tư vấn cho tôi kết quả xét nghiệm 1106920 ngày 25/6/2016. Tôi đang mang thai 24 tuần. Về hormon tuyến giáp, tôi xét nghiệm để kiểm tra thì thấy tsh thấp hơn chứ không có biểu hiện gì về lâm sàng. Như vậy tôi có bị sao không và có cần làm thêm các xét nghiệm gì khác không? Tôi xin cảm ơn.

Chị Lan Anh thân mến, Cảm ơn chị đã sử dụng dịch vụ khám - chữa bệnh và dịch vụ tư vấn về sức khỏe sinh sản của chúng tôi, kết quả xét nghiệm ngày 25/06 của chị được phân tích như sau: Về xét nghiệm tổng phân tích máu: + Số lượng hồng cầu (RBC) trung bình từ 3,8-5,8T/L , phụ nữ mang thai thường bị giảm do thiếu máu, của chị bị giảm nhẹ kết quả là 3,61T/L. + Lượng huyết sắc tố Hb: trung bình từ 12-16g/l, chỉ số này giảm cho thấy bị thiếu máu, của chị là 11,8g/l cho thấy chị bị thiếu máu mức độ nhẹ, nằm trong giới hạn Hb từ 8 đến < 12G/L. Trong khi đấy. + Thể tích trung bình hồng cầu MCV từ 85-95Fl của chị là tăng nhẹ 99Fl dẫn tới lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu MCH và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu giảm, điều đó cho thấy khả năng thường gặp nhất là thiếu máu do thiếu sắt, là bệnh lý hay gặp của phụ nữ mang thai, cần bổ sung thêm sắt như Hemopoly, Ferrimond mỗi ngày một ống... + Số lượng tiểu cầu ( PLT ) trung bình từ 150-450G/L, của chị 173G/L là bình thường. + Số lượng bạch cầu (WBC) và công thức bạch cầu của chị là bình thường. Về xét nghiệm sắt và canxi máu: + Nồng độ sắt huyết thanh rất ít khi bị thay đổi, nếu giảm thường gặp trong trường hợp thai phụ nghén nặng, suy nhược nhiều, thiếu máu thiếu sắt. Của chị 19,91mcmol/l là bình thường. + Nồng độ canxi huyết từ 2,2 đến 2,6mmol/l và nồng độ canxi ion trung bình từ 1,15 đến 1,3mmol/l , của chị bị giảm nhẹ canxi máu là 2,02mmol/l và canxi ion máu là 0,85mmol/l, đây cũng là bệnh lý hay gặp ở phụ nữ mang thai từ quý thai thứ 2 trở đi. Chị cần bổ sung ngay canxi trong chế độ ăn như các thực phẩm có trong  thịt đỏ, trứng, sữa bà bầu, cua, ghẹ...chị cũng có thể sử dụng thêm canxi đường uống như canxi cordie 5ml x 1 ống/ ngày. Xét nghiệm về các hocmon giáp trạng cũng hết sức cần thiết trong thai kỳ nhất là nồng độ T3, T4. T3 và T4 là hai hocmon do tuyến giáp tiết ra có vai trò quan trọng tong chuyển hóa cơ bản của cơ thể sống, sự tăng hay giảm nồng độ t3 và t4 đều có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của thai. Bình thường T3 có nồng độ từ 1,3 đến 3,1nnol/l, T4 có giá trị từ 66-181nmol/l. nồng độ T3 của chị 1,85nmol/l, T4 117,7nmol/l đều thuộc giới hạn bình thường. TSH được gọi là hocmon hướng giáp của vùng dưới đồi và tuyến yên, chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, nồng độ trung bình từ 0,27 đến 4,2mcU/mL. Của chị TSH có giá trị 0,189mcU/mL là giảm nhẹ. Nồng độ TSH thường giảm trong : Nhiễm độc giáp do viêm tuyến giáp, bệnh lý basedow, stress, bệnh gan, dinh dưỡng, chứng ốm nghén nhiều và các bệnh lý nhiễm trùng cấp tính...Chị đang mang thai tuần thai thứ 24, tuy rằng chị thấy mình không có triệu chứng cơ thể gì đặc biệt nhưng theo tôi ngoài các vấn đề chị cần sàng lọc như yếu tố stress, tinh thần, dinh dưỡng thì chị vẫn nên đi khám chuyên khoa chuyển hóa nội tiết và làm xét nghiệm định lượng nồng độ kháng thể kháng thụ thể TSH, FT3,FT4 vì nhiều khi chỉ có thăm khám lâm sàng và xét nghiệm mới chẩn đoán được bệnh, nhất là thể bbệnh tuyến giáp dưới mức độ lâm sàng.Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh