Câu hỏi 17:01 10/08/2026

Ngày 2-6-2016 cháu đi khám đinh kỳ viêm gan B tại bênh viện. Kết quả GOT 149. GPT 105. Số lượng virut định lượng HBV-DNA 5.03E+07. Bác sĩ bảo men gan cao số lượng virut cao trên 50trieu cần phải điều trị thuốc kháng vi rút, kê đơn thuốc tenofovir 300mg và thuốc bổ gan. Bác sĩ cho cháu hỏi kết quả của cháu như vậy có nguy hiểm không ạ nếu để lâu mà k điều trị thì sẽ biến chứng như thế nào ạ. Thuốc kháng virut cháu cần uống tối thiểu bao nhiêu lâu ạ. Bỏ dở giữa chừng có ảnh hưởng xấu đến gần k ạ.

Hiện với biểu hiện xét nghiệm và trên lâm sàng của bạn thì có chỉ định dùng thuốc kháng virut. Trong trường hợp này, bác sỹ đã lựa chọn cho bạn loại kháng virut (tenofovir) có hiệu quả cao, dung nạp tốt và sử dụng lâu dài ít bị kháng hơn so với các loại khác. Tuy nhiên, liệu trình cụ thể còn phải căn cứ vào mức độ đáp ứng của bạn với thuốc, tình trạng đáp ứng miễn dịch của bạn. Bác sỹ sẽ tiếp tục theo dõi trên lâm sàng, xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm men gan, tải lượng HBV-DNA, các xét nghiệm HBeAg, Anti HBe thì mới có thể quyết định tiếp tục kéo dài, dừng thuốc hay phối hợp thêm thuốc. Nhìn chung, câu hỏi bao giờ dừng thuốc vẫn là câu hỏi chưa có câu trả lời trên phạm vi toàn thế giới. Với trường hợp viêm gan mạn mà có HBeAg dương tính, Anti HBe âm tính thì với liệu trình xét nghiệm HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện trong 3 lần liên tiếp cách nhau 6 tháng, cộng thêm có chuyển đảo huyết thanh HBeAg từ dương tính thành âm tính, Anti HBe từ âm tính thành dương tính thì bác sỹ có thể cân nhắc dừng thuốc, nhưng sẽ vẫn phải theo dõi sát tình trạng bùng phát rất chặt chẽ. Nếu không theo dõi chặt chẽ, tình trạng bùng phát có thể gây suy gan, rất khó kiểm soát. Còn trường hợp trước điều trị HBeAg âm tính thì liệu trình điều trị là kéo dài, chưa có câu trả lợi chính xác là bao giờ dừng thuốc. Tuyệt đối bạn không được tự ý dừng thuốc kháng virut khi chưa có ý kiến của bác sỹ vì điều này có thể gây nguy hiểm cho tính mạng của bạn. Bên cạnh thuốc kháng virut, chế độ ăn sinh hoạt, làm việc là rất quan trọng với bệnh nhân viêm gan. Bạn nên tìm hiểu các thông tin về bệnh tật, trao đổi với bác sỹ để nâng cao hiểu biết vể bệnh của mình. Bạn nên tuân thủ lịch hẹn khám lại của bác sỹ và trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để hiểu rõ hơn. Thân mến, BS Chu Xuân Anh Viện Lâm sàng các bệnh truyền nhiễm