Câu hỏi 03:19 16/08/2014

T bi say thai 2 lan (lần 1: tháng 4/2013 thai 6 tuần chưa có phôi thai, tim thai; lần 2 vào tháng 7/2014 thai 5 tuần chưa vào tử cung). Ngày 14/8 toi có làm XN tại bvien ket qua như sau: - Nọi tiết (LH, FSH, E2, Polactin, testoterone) đều bình thường - CMV IgG : 119 (dương tính) - Toxo plasma IgG: <0,13 (âm tính) Bác sỹ có nói đó chính là nguyên nhân gây sẩy thai. Tôi ko hiểu rõ vì sao lại như vây. Nhờ bác sỹ tư vấn giúp tôi, và tôi có cần làm thêm XN gì để tìm nguyên nhân nữa ko (toi xin làm XN antiphopho lipid) nhưng bác sỹ diều trị khuyên chưa cần thiết

Chào chị !Có rất nhiều nguyên nhân gây tình trạng sảy thai liên tiếp. Nhưng cũng có  những trường hợp sảy thai không rõ nguyên nhân. Một số nguyên nhân thường gặp như: - Bất thường về nhiễm sắc thể đồ - Rối loạn về nội tiết - Miễn dịch : hội chứng kháng đông APS ( hay còn gọi là hội chứng Anti-photpholipid ) - Hội chứng TORCH ( bao gồm : Rubella, CMV, Toxoplasma, Herpes ) - Mẹ mắc các bệnh lý mãn tính như : lao phổi, tiểu đường, cao huyết áp... - Mẹ nhiều tuổi, điều kiện sinh hoạt kém... Với trường hợp của bạn : kết quả xét nghiệm nội tiết bình thường. CMV và Toxoplasma IgG dương tính ( có nghĩa là bạn trước đó đã từng bị nhiễm 2 loại virus này => và có thể đó cũng là nguyên nhân dẫn đến bạn bị sảy thai liên tiếp ). Thường thì khi phụ nữ mang thai mắc phải 2 virus đó sẽ không có biểu hiện gì, chỉ có thể có nguyên nhân dịch tễ: tức là có tiếp xúc với các chất dịch tiết ( như: nước bọt, nước tiểu, sữa mẹ...) của người bị nhiễm CMV, hoặc tiếp xúc với chó, mèo có Toxoplasma. Vì vậy, bạn cũng nên xét nghiệm là khi bạn có thai. Tuy nhiên, bạn cũng nên xét nghiệm thêm: nhiễm sắc thể đồ và hội chứng kháng đông ( vì đây cũng là nguyen nhân hay gặp ) để tìm nguyên nhân sảy thai. Chúc bạn hạnh phúc. BS Chuyên Khoa Sản