Câu hỏi 06:49 22/04/2015

Thưa bác sĩ, mong bác sĩ vui lòng giải thích cho em ạ. Em năm nay 38 tuổi, Em đang điều trị thai ngoài tử cung, ngày 11/4 hcg là 304 được chỉ định tiêm 1 mũi MTX, sau đó 7 ngày hcg lại tăng lên là 649, em được chỉ định tiêm tiếp mũi 2 vào ngày 18/4. Ngày 20/4 hcg là 542 như vậy sau 2 ngày giảm 107, nhưng đén hôm nay 22/4 hcg lại tăng lên là 564. Nhe vậy em có đáp ứng tốt với thuốc MTX ko? liệu có phải mổ ko ạ? Bác sĩ cho em lời khuyên tiếp theo em phải làm gì ạ? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều, em đang hoang mang lắm.

Kính gửi chị Thu Giang, Khi điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung bằng MTX có thể lặp lại liều thứ 3 MTX. Nếu HCG hạ thấp dưới 15% giữa những lần đo hàng tuần sau liều thứ 3 thì nên chuyển sang phẫu thuật nội soi bảo tồn hoặc cắt vòi trứng. Trong trường hợp của chị, nồng độ HCG hạ rất thấp sau liều thứ 2 MTX, như vậy đáp ứng không tốt với MTX nên nhiều khả năng phải chuyển sang phẫu thuật. Như tôi đã nói ở trên, chị vẫn có thể lặp lại liều thứ 3 MTX 1 lần nữa và theo dõi HCG sau liều thứ 3, nếu nồng độ HCG hạ rất thấp giống như 2 liều trước thì phải chuyển sang phẫu thuật. Chị nên đến bệnh viện để nhận được sự tư vấn thêm cụ thể của bác sỹ đang điều trị trực tiếp, từ đó đưa ra phương pháp điều trị hợp lý nhất. Chúc chị sức khoẻ. Bác sỹ Dương Ngọc Vân