Câu hỏi 05:28 12/03/2016

Thưa bác sĩ. Tháng này em bị trễ kinh 10 ngày. Em thử que và lên 2 vạch. Ngay hôm đó em đếm bệnh viện xét nghiệm máu beta HCG thì cho kết quả 235.6mIU/ml. Sau hai ngày em quay lại xét nghiệm máu thì cho kết quả 129.3mIU/ml. Bác sĩ ở Bệnh viện nói là thai có tjể đã ngừng phát triển. Hẹn em 4 ngày sau tức hôm nay 12/3/16 đến xét nghiệm máu. Sau khi xét nghiệm máu kết quả nồng độ HCG là 169mIU/ml. Em rất hoang mang không biết đang xảy ra chuyện gì. Như vậy thai của em có còn phát triển nữa k?

Bạn Như thân mến,Beta hCG là hocmon đặc hiệu do rau thai tiết ra lưu hành trong máu người mẹ. Ở các tuổi thai khi mới hình thành ( kkhoảng dưới 6,5 đến 7 tuần tuổi ) nồng độ beta hCG tăng liên tục, thường tăng gấp 1,5 đến 2lần chỉ số cũ sau 48giờ cho tiên lượng sự phát triển thai tốt. Để đánh giá sự phát triển của thai có tốt hay không, thai bình thường hay thai bệnh lý, chẩn đoán thai ngừng phát triển, sảy thai, thai lưu thì ngoài nồng độ beta còn phải căn cứ vào siêu âm tử cung phần phụ và khám lâm sàng. Bạn không nói chu kỳ kinh của bạn có đều hay không, khi chậm kinh 10 ngày xét nghiệm nồng độ beta hCG tăng 235,6U/L cho thấy bạn đã có thai, sau hai ngày nồng độ beta tụt thấp chỉ còn 129,3U/L tiên lượng cao thai ngừng phát triển là hợp lý, nhưng sau 4 hôm xét nghiệm lại cho thấy nồng độ beta hCG tăng nhẹ lên là 169U/L cho thấy tiên lượng thai bệnh lý nhiều hơn là trường hợp thai còn phát triển. Theo kinh nghiệm lâm sàng khi đã chậm kinh nhiều ngày nhưng nồng độ beta dương tính thấp, thay đổi tiên lượng xấu cho sự phát triển của thai, các trường hợp có thể xảy ra là: dọa sảy- sảy không hoàn toàn của thai trong hoặc ngoài buồng tử cung, bệnh lý u nguyên bào nuôi. Bạn cần được kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám, siêu âm và theo dõi nồng độ beta để có chẩn đoán xác định và chế độ điều trị phù hợp. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh