Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 02:33 08/06/2018Đã được tư vấn

Thưa bác sĩ. Tôi và chồng hiện tại đều 36 tuổi, chúng tôi sau một thời gian để tự nhiên không có con thì đã làm iui 5 lần và ivf 3 lần nhưng đều thất bại. Khi đi khám sức khoẻ sinh sản tổng quát ở…

Nội dung câu hỏi

Thưa bác sĩ. Tôi và chồng hiện tại đều 36 tuổi, chúng tôi sau một thời gian để tự nhiên không có con thì đã làm iui 5 lần và ivf 3 lần nhưng đều thất bại. Khi đi khám sức khoẻ sinh sản tổng quát ở viện trước khi làm thụ tinh nhân tạo thì tôi hoàn toàn bình thường, còn chồng tôi có tinh trùng hơi yếu. Tuy nhiên, bác sĩ nói tinh trung chồng tôi chỉ hơi yếu một chút, chứ vẫn có thể có con được tự nhiên (thể tích là 1ml so với chuẩn >1,5ml, hình dạng bình thường là 3% so với chuẩn >4%, còn lại đều nằm trong giới hạn) Cách đây 5 tháng tại bệnh viện Bưu điện, tôi chọc được 27 trứng, và có 17 phôi(11 loại 1,4 loại 2 và 2 loại 3), bác sĩ nói phôi của chúng tôi rất tốt, không có phôi xấu. Cả ba lần chuyển phôi, bác sĩ đều khen tôi có niêm mạc đẹp (sau khi tiêm thuốc theo phương pháp kích trứng, niêm mạc khoảng 10mm trước cp 5 ngày), và chuyển những phôi tốt nhất, nhưng khi thử que thì chưa bao giờ lên 2 vạch, dù thử ở ngày 7,8,9 hay ngày 12,13, còn xét nghiệm beta hcg ở ngày 14 thì cho kết quả từ 2 đến 3 u/l. Tôi tìm hiểu báo chí và được biết đến một số các xét nghiệm: nhiễm sắc thể đồ karyotype, halosperm, antophotpholip và cardiopilin. Theo bác sĩ, vợ chồng tôi có nên đi làm các xét nghiệm này trước khi làm đợt chuyển phôi mới không ạ? Theo tôi biết thì antiphotpholip và cardiopilin phát hiện nguyên nhân gây sảy thai, còn vợ chồng tôi thì chưa hề có thai để sẩy, vậy có cần làm không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều Chúc bác sĩ có nhiều thành công trong công việc cũng như cuộc sống, và giúp ích được cho nhiều người hơn nữa

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
B

Bs.Thân Ngọc Tuấn

Bác sĩ tư vấn · 10/06/2018

Chị Mai Phương thân mến,Trước hết, tôi xin chia sẻ với hoàn cảnh của vợ chồng chị.Theo thông tin cung cấp, vợ chồng anh chị chưa được may mắn trên con đường đi tìm hạnh phúc là có em bé.

Hiện nay tỷ lệ thành công của thụ tinh nhân tạo (IVF/ICSI) dao động từ 30-40% trên 1 lần chuyển phôi tùy các đơn vị Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản. Do đó, vẫn còn tỷ lệ khá cao các cặp vợ chồng chưa may mắn có thai trong những lần chuyển phôi của mình. Các nguyên nhân thì có nhiều, nhưng cũng có đến 20% là chưa tìm được nguyên nhân cụ thể.

Về phía nam giới, nguyên nhân có thể do bất thường nhiễm sắc thể đồ và hoặc tỷ lệ đứt gãy ADN của tinh trùng cao, gây ảnh hưởng tới sự phát triển của phôi sau khi đặt vào tử cung người phụ nữ.

Về phía phụ nữ, có nhiều nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu liên tiếp như nội tiết, các bệnh mạn tính phụ nữ mắc phải, bất thường cơ quan sinh dục, chuẩn bị niêm mạc chưa tốt, bất thường nhiễm sắc thể, hội chứng anti phospholipid. Tuy nhiên, trong hỗ trợ sinh sản ở mỗi trung tâm khác nhau thì việc xét nghiệm HC APS trước chuyển phôi cũng là cần thiết để các bác sĩ dự phòng các trường hợp người phụ nữ có kháng thể từ trước mà có ảnh hưởng tới sự phát triển của phôi thai,...

Do đó, theo tôi, anh, chị cũng nên làm xét nghiệm hội chứng anti phospholid với các kháng thể hay gặp như: Cardiolipin, LA, Antibeta2 glycoprotein đối với nữ; nhiễm sắc thể đồ với cả hai vợ chồng; xét nghiệm đứt gãy ADN của tinh trùng (Halosperm) đối với chồng. Sau khi có kết quả, bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho anh chị hướng xử trí tiếp theo.

Hiện Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tại 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội và ở 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội đều đã và đang làm đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán như trên. Theo đó, anh chị có nhu cầu khám, làm xét nghiệm, mời anh, chị qua Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để được phục vụ vào tất cả các ngày trong tuần vào giờ hành chính.

Chúc hai vợ chồng chị nhiều sức khỏe và sớm có tin vui trong lần chuyển phôi tiếp theo.

Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn

Bác sĩ Bs.Thân Ngọc Tuấn đã trả lời 434 câu hỏi

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Thuốc chứa Phospholipid

Xem tất cả 5 thuốc →

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của Bs.Thân Ngọc Tuấn

Xem tất cả 434 câu trả lời →

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
bác sĩ cho e hỏi e vừa làm Ivf ngày 13 scp beta có 2,66 vậy là do phôi xấu hay Nguyên nhân gì mà ko đậu.tư vấn kĩ giúp e để e có kinh nghiệm chuyển lần sau. e cảm ơn11/09/2018Em chào bác sỹ. Bác sỹ cho em hỏi về vấn đề của em. Em chuyển phôi 2 lần đều beta thấp và bị tụt sau ngày 14 chuyển phôi. Lần đầu ngày 14 sau chuyển phôi em làm xét nghiệm beta thì được 56 và sang ngày 15 sau chuyển phôi còn 32. Bác sỹ nói thai bị sinh hóa. Và lần thứ 2 em chuyển phôi trữ cách lần 1 khoảng 10 tháng. Và lần này cũng tương tự như vậy rồi thai sinh hóa. Thế nên em muốn hỏi bác sỹ để chuẩn bị tốt hơn cho lần chuyển tiếp em cần làm những xét nghiệm gì để tìm ra nguyên nhân thai sinh hóa ạ? Em xin chân thành cảm ơn!24/07/2017Vợ chồng tôi sắp sửa chuyển phôi trữ lạnh. Hiện tôi đang sử dụng thuốc theo đơn. Dự kiến sau 3 ngày nữa là thực hiện chuyển phôi. Tuy nhiên hôm nay vợ chồng tôi quan hệ tình dục, tôi không sử dụng biện pháp tránh thai. Như vậy việc đó có ảnh hưởng tới việc chuyển phôi không? Có khi nào mà vợ tôi có thai do quan hệ hôm nay , sau đó chuyển phôi vào thì có ảnh hưởng không?14/08/2015T7/2017 vc cháu có làm tton nhưng không được phôi nào. Bsi thông báo là do chất lượng trứng của vợ e kém. Cho e hỏi giờ e muốn làm lại cần làm những xét nghiệm nào( có phải xét nghiệm tế bào trứng, tế bào tinh trùng k?)23/02/2018Vợ chồng em chuyển 1 phôi ngày 5 loại 1. Tất cả các xét nghiệm máu sau CP đều nhờ bên Medlatec. Ngày thứ 7 sau chuyển phôi chỉ số Beta Hcg của em là 93,78. Ngày 10 là 330. Ngày 12 là 756. Ngày 17 là 7956. Chỉ số Beta Hcg như vậy tăng có bình thường ko ah. Thai đã vào tử cung chưa ah10/05/2020vợ tôi vừa rồi có chuyển phôi mà hôm nay thử beta kq ko đc như mong muốn. hiện nay tôi vẫn còn phôi trữ vậy muốn chuyển tiếp khi nào chuyển đc. chu kỳ kinh tới có làm đc ko. cảm ơn bác sĩ29/05/2020Thưa bác sĩ, Vợ chồng tôi làm IVF và sau đó bị thai sinh hoá (Beta Hcg đo được cao nhất là 191,1u/ml vào ngày 23scp và sau đó giảm dần rất nhanh, kèm theo ra vài giọt máu đen) Thưa bác sĩ, vợ chồng tôi muốn chuyển phôi ngay chu kì tiếp theo có được không ạ (chúng tôi rất mong muốn có con sớm)? Và chúng tôi cần kiêng quan hệ sau thai sinh hoá bao lâu ạ? Chân thành cảm ơn bác sĩ. Kính chúc bác sĩ sức khoẻ và niềm vui.25/06/2018E đang làm ivf và đc tư vấn xét nghiệm nst E có tất cả 12 phôi và đã làm xét nghiệm 5 phôi nhưng kết quả 4 phôi bất thường vậy e còn 7 phôi nữa theo bác sĩ em có nên làm xét nghiệm nst nữa ko30/06/2020Trước chuyển phôi , niêm mạc e 7,5mm ! Sau chuyển phôi ngày đầu tiên là e đã thấy đau lưng , ngực và mỗi chân ! Nhưng sau 14ngay chuyển phôi e xét nghiệm Beta hCG âm tính ! Và ngày 15.16.17.18 sau chuyển phôi e vẫn đau lưng , ngực và mỗi chân kèm bụng dưới đau râm rỉ ( có lúc bình thường ko đau ) và ko có dấu hiệu tuột phôi ( sảy thai ) ! Như vậy thì e có hy vọng gì ko ạ và e phải làm sao ???04/05/2020Chào bác sĩ! Vợ chồng em đã hỏng thai 3 lần liên tiếp. Lần 1 bị hygroma, lần 2 bị lưu đột biến nst 69xxx, lần 3 thai ngoài tự cung rồi tự hỏng. E đi ktra chất lượng tinh trùng 2 năm trước như sau: thể tích 2.5; mật độ 70tr, tổng 175tr, dđ tiến tới 60%, ko tiến tới 8%; tỷ lệ sống 80%, hình dạng bt 3% và đứt gãy tinh trùng DFI 20.3%; Sau 3 lần hỏng e ktra lại kết quả: thể tích 0.8; mật độ 90tr, tổng số 72tr; tiến tới 40%; ko tiến tới 11%; tỷ lệ sống 83%, hình dang bt 8% và đứt gãy tt DFI 11%. Theo b.si là chất lượng tinh trùng của e vậy đã được cải thiện chưa và với các chỉ số của em có ảnh hưởng đến việc sảy thai 3 lần liên tiếp không ạ?21/06/2020Tôi chuyển phôi được 11 ngày xét nghiệm betahcg là 5,67u/l ngày 14 được 0,6u/l tại sao lại như vậy? Xin bác sỹ cho biết nguyền nhân? Tôi muốn làm thụ tinh trong ống nghiệm lại phải bao lâu mới được làm lại? Muốn xìn tinh trùng hoặc trứng của bệnh viện thì thủ tục phải làm như thế nào? Thất bại trong lần này khi làm tinh trùng của chồng tôi bác sỹ kết luận rất yếu, tôi thì chỉ số AMH có 0,5 thôi25/06/2015tôi và chồng tôi lấy nhau đã hơn 5 năm chưa có bé , mấy năm gần đây tôi bị chậm kinh không dấu ,tôi có đi khám bác sĩ có nói tôi bị tiền mãn kinh sớm,chồng tôi xét nghiệm tinh dịch đồ kết quả bình thường LIỆU VỢ CHỒNG TÔI quan he binh thuong co thai khong08/06/2015Xét nghiệm beta hcg ngày 9 sau chuyển phôi của em là 4,37. Xin bác sỹ cho biết em còn hy vọng có thai hay không? Em có cần tiếp tục dùng các loại thuốc nội tiết sau chuyển phôi không?09/09/2016trong giai đoạn canh niêm mạc và chuẩn bị chuyển phôi (IVF), vợ chồng có được quan hệ ko?28/08/2019Thưa bác sĩ, em bị sảy thai lúc 7 tuần và phải làm thủ thuật hút thai hồi tháng 2. Nay em muốn có thai lại và Vợ chồng em có để thả tự nhiên 2-3 tháng nhưng không thấy đậu thai. Vậy bây giờ em cần phải thực hiện kiểm tra những gì để mang thai khoẻ mạnh?11/10/2018tôi 37 tuổi làm ivf 3 lần 1 lần thai sinh hóa, một lần không có beta, lần này phôi ngày 3, sau chuyển phôi 12 ngày beta 31, sau chuyển phôi 15ngay beta 32. còn hy vọng j không bác sĩ07/08/2019