Câu hỏi 08:31 21/06/2020

Chào bác sĩ! Vợ chồng em đã hỏng thai 3 lần liên tiếp. Lần 1 bị hygroma, lần 2 bị lưu đột biến nst 69xxx, lần 3 thai ngoài tự cung rồi tự hỏng. E đi ktra chất lượng tinh trùng 2 năm trước như sau: thể tích 2.5; mật độ 70tr, tổng 175tr, dđ tiến tới 60%, ko tiến tới 8%; tỷ lệ sống 80%, hình dạng bt 3% và đứt gãy tinh trùng DFI 20.3%; Sau 3 lần hỏng e ktra lại kết quả: thể tích 0.8; mật độ 90tr, tổng số 72tr; tiến tới 40%; ko tiến tới 11%; tỷ lệ sống 83%, hình dang bt 8% và đứt gãy tt DFI 11%. Theo b.si là chất lượng tinh trùng của e vậy đã được cải thiện chưa và với các chỉ số của em có ảnh hưởng đến việc sảy thai 3 lần liên tiếp không ạ?

Bạn Quang thân mến! Nguyên nhân gây sảy thai, lưu thai sớm dưới 12 tuần có những nguyên nhân: - Phần lớn do nguyên nhân về di truyền, do bất thường về phôi thai gây sảy thai. Bạn cần xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng. - Do các nguyên nhân về phía người mẹ như: tự miễn do xuất hiện kháng thể kháng phospholipid, do bất đồng nhóm máu mẹ con, do mang gen tan máu bẩm sinh, gen tăng đông Thrombophilia, do nội tiết, do mẹ mắc một số bệnh lý toàn thân: tiểu đường, suy giáp, suy tim; mẹ nhiễm virus- vi khuẩn trong lúc mang thai như: rubella, toxo, CMV, giang mai, thuỷ đậu... - Về phía chồng: do bất đồng nhóm máu, tinh trùng dị dạng, tỷ lệ đứt gãy ADN cao... - 10% là sảy thai không rõ nguyên nhân hoặc không tìm thấy nguyên nhân. Trong đó nguyên nhân đứt gãy ADN của tinh trùng chỉ là yếu tố nguy cơ không phải là nguyên nhân. Có nghĩa là có những người đàn ông tỷ lệ đứt gãy ADN nhiều nhưng vẫn có thể sinh ra con khoẻ mạnh. Trước khi mang thai vợ chồng bạn cải thiện trước sức khoẻ, chất lượng tinh trùng, chất lượng trứng. Nhưng cũng cần hiểu điều đó không đảm bảo chắc chắn thai lần sau sẽ phát triển bình thường. Vợ chồng bạn cần loại trừ các nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ như đã nêu ở trên. Lần thai sau nếu có thai, bạn cần theo khám 1 chuyên gia bác sĩ sản để được tư vấn, điều trị dự phòng sớm. Và nếu liên tục thai bất thường, vợ chồng bạn có thể tham khảo phương pháp thụ tinh ống nghiệm IVF để loại bỏ các phôi bất thường tăng tỷ lệ thụ thai và tăng khả năng có được thai kỳ khoẻ mạnh, giảm nguy cơ thai lưu, thai dị tật. Chúc bạn sức khoẻ! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền.