Câu hỏi 04:10 07/12/2015

tôi có tiêm phòng mũi 3 in 1 ( sởi, quai bị, rubella) tháng 12 - 2014, sau khi bị sảy thai sớm 2 lần, và 1 lần lưu thai , đến tháng 11 - 2015 tôi có đi làm xét nghiệm thì nhận dc kết quả như sau: Rubella IgM âm tính - IgG: 278.2, CMV IgM âm tính - IgG > 500.0, HSV 1+2 IgM âm tính, IgM dương tính, vậy là tôi có bị bệnh gì khộng ạ, cần làm thêm xét nghiệm nào để chẩn đoán sảy thai liên tiếp không ạ

Chị Lê thân mến,Chị có tiền sử sảy thai 2 lần và thai lưu một lần nên việc tiến hành tiêm phòng vacxin sởi, quai bị, rubella và xét nghiệm kiểm soát nhiễm CMV, Herpes simplex 1 và 2 là cần thiết, phân tích kết quả xét nghiệm huyết thanh học có: + Bệnh CMV (bệnh nhiễm Cytomegalovirus ) là bệnh thường gặp, theo một số nghiên cứu thì có tới 90% người Á Đông đã có kháng thể chống lại bệnh trước tuổi 30. Chị có xét nghiệm CMV IgM âm tính và CMV IgG dương tính > 500 thể hiện rằng hiện tại chị không nhiễm bệnh, cơ thể chị đã sản sinh lượng kháng thể rất lớn để chống lại bệnh. + Rubella IGM âm tính, Rubella IgG 278,2 kết hợp với chị không có các triệu chứng gợi ý đến nhiễm Rubella trong 1 tuần trở lại đây như: sốt, phát ban thì hiện tại chị không bị nhiễm Rubella, cơ thể chị đã sinh kháng thể IGG bền vững để chống lại bệnh. + Herpes simplex 1+2 có thể gây ảnh hưởng đến thai trong trường hợp nhiễm herpes sinh dục khi có thai (herpes simplex 2 gây nhiễm chủ yếu ở cơ quan sinh dục ). Chị có xét nghiệm Herpes simplex 1 và 2 IgM âm tính và IgG dương tính, có nghĩa là hiện tại chị không mắc bệnh, cơ thể chị đã từng nhiễm virus này và đã sinh kháng thể chống lại bệnh. Các xét nghiệm huyết thanh này đều cho kết quả tốt. Để tìm nguyên nhân cũng như chuẩn bị tốt cho lần mang thai sau, ngoài các xét nghiệm trên thì cả hai vợ chồng chị nên đi khám: - Về phía chị: + Khám tổng quát để xác định các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản như bệnh về tuyến giáp, uyến yên, thượng thận, thận, bệnh về máu, bệnh tim... + Khám phụ khoa để biết được: hình thái tử cung, kích thước tử cung, hướng tử cung, bệnh lý tại tử cung, cổ tử cung, hướng mật độ và độ gấp cổ tử cung, ngoài ra kết hợp với sàng lọc viêm phụ khoa. + Siêu âm đầu dò âm đạo để xác định hình thái tử cung và phần phụ có bình thường không . + Xét nghiệm nội tiết tố sinh dục nữ vào ngày thứ hai và đặc biệt xét nghiệm progesteron vào ngày thứ 21 chu kì kinh. + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, hệ Rh, tổng phân tích máu, sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu, HIV, HBsAg,... + Xét nghiệm máu tìm hội chứng kháng phospholipid. + Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ. Từ các thăm khám và kết quả xét nghiệm cơ bản mà các bác sỹ sẽ yêu cầu chị tiến hành thêm các thăm dò khác nếu cần thiết. Về phía chồng chị : xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, định nhóm máu hệ ABO và hệ Rh, các bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan B, giang mai, ngoài ra cũng cần được thăm khám và sàng lọc bệnh lý toàn thân khác. Chúc hai chị mạnh khỏe, thành công. B ác sỹ Nguyễn Thị Thanh