Bé nhà em được 4,5 tháng, cháu bị đi ngoài thỉnh thoảng có máu nhầy, cháu đã đổi nhiều loại kháng sinh. Bây giờ xét nghiệm lại phân hồng cầu và bạch cầu đều dương tính, và kết luận loạn khuẩn vừa Vậ…

Nội dung câu hỏi

Bé nhà em được 4,5 tháng, cháu bị đi ngoài thỉnh thoảng có máu nhầy, cháu đã đổi nhiều loại kháng sinh. Bây giờ xét nghiệm lại phân hồng cầu và bạch cầu đều dương tính, và kết luận loạn khuẩn vừa Vậy cho em hỏi cách điều trị hiệu quả với bệnh này, con nhà em đã bị đi ngoài gần 1 tháng rồi,rất mong được có câu trả lồ sớm nhất ạ. Em xin cảm ơn!

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời

icnm

Bác sĩ tư vấn · 26/01/2015

Kính gửi chị Như,Tình trạng đi ngoài của bé đã gần 1 tháng, đi phân nhầy có máu, xét nghiệm phân có hồng cầu và bạch cầu nên nghi ngờ bé bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài. Vì vậy, bé sẽ có phác đồ điều trị như sau:

Bồi phụ nước và điện giải cho bé.

Điều trị nguyên nhân gây tiêu chảy nhiễm trùng.

Phục hồi dinh dưỡng cho bé vì tiêu chảy kéo dài gây giảm cân nặng của bé.

Trong đó, điều trị nguyên nhân gây tiêu chảy nhiễm trùng sẽ dựa vào vi khuẩn gây bệnh, thường gặp các vi khuẩn như: shillgela, lỵ amip, tụ cầu, campylobacteria,... Thông thường, để định danh được vi khuẩn gây bệnh, ngoài các triệu chứng lâm sàng thì cần xét nghiệm cấy phân giúp định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ. Để đảm bảo kết quả cấy phân chính xác, bé phải dừng kháng sinh 3 ngày trước khi xét nghiệm.

Trong trường hợp không làm được xét nghiệm cấy phân, bé sẽ được điều trị theo phác đồ như sau:

Kháng sinh Ceftriason 100mg/kg/ ngày, tiêm tĩnh mạch, điều trị 5 ngày.

Uống kháng sinh metronidazol liều 7,5 mg/kg/ ngày, điều trị 5 ngày Hoặc kháng sinh quinolone như ciprobay,...

Đây là phác đồ chung, tuy nhiên tùy từng trường hợp bệnh nhân, bác sỹ sẽ lựa chọn kháng sinh thích hợp cho bé. Tốt nhất chị nên cho bé đến bệnh viện gặp bác sỹ chuyên Khoa Nhi để được khám và điều trị cụ thể.

Kính chúc chị và gia đình mạnh khỏe.

Bác sỹ Hoàng Thị Năng

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:Zalo Facebook

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi

Xin chào các bác sĩ. Bé nhà em đc 9 tháng 26 ngày, 10 ngày nay bé đi ngoài phân lỏng, có lúc thành khuôn nhưng sau đó lại đi lỏng (cùng 1 lần đi của bé). Có khi lại đi phân có màu xanh đen, lẫn chút hạt vàng, hoặc đi phân có chất nhầy như lòng trắng trứng. Bé đi 4-5 lần/ngày. Em đã cho bé uống antibio và lacteol nhưng chưa thấy giảm. Hiện tại em đã chuyển sang Elofan 10mg + probio được 1 ngày. Bác sĩ cho em hỏi như vậy là bé bị sao ah và cách khắc phục ah? em định cho bé làm xét nghiệm phân để tìm ra nguyên nhân có được không ah? Em cảm ơn bác sĩ16/01/2016 Chào Bác sĩ! con trai tôi được 6 tháng tuổi, nặng 8.5kg. khoang 15 ngày nay con tôi bị đi ngoài 5-6 lần/ngày, phân màu xanh cỏ úa, có cái lẫn nước, thỉnh thoảng như hoa cà hoa cải, nhầy nhiều và có bọt. hiện con tôi đang mọc răng. ban đầu ở nhà tôi cho uống entergomina dang ong, Hidrasec va zinkid 5 ngày tại nhà nhưng không đỡ. tôi cho cháu đi khám tại viện nhi Tw. kết quả xét nghiệm phân có bạch cầu (2 cộng), hồng cầu, cặn dư, lipid, tinh bột không có, PH 7.0. Bác sĩ kê cho dùng Bactrim, men của Hàn Quốc, kẽm, orsol trong 5 ngày nhưng không đỡ, tính chất phân và số lần đi ngoài vẫn vậy. tôi tiếp tục cho đi khám tai thì cháu bị viêm tai giữa và đang điều trị bằng Augmentin. tôi rất lo con tôi sẽ bị bệnh đường ruột nên tôi rất cần sự tư vấn của các bác sĩ. Trân trọng cảm ơn!03/04/2015 Xin bác sỹ tư vấn giúp, bé được 6 tháng, vừa bú mẹ vừa uống sữa ct. Bé đi ngoài 7-8 lần / ngày, phân lỏng, có bọt, nhầy, tanh. Kết quả XN phân: Hồng cầu (+), Bạch cầu (++++), PH: 6,5, nấm và ký sinh trùng âm tính, sợi cơ, hạt mỡ, tinh bột âm tính. Kết luận: Hội chứng lỵ. Cháu đã uống thuốc theo đơn gồm: Kháng sinh Biseptol, Men tiêu hóa Bioflora, Kẽm và Oresol. Sau 5 ngày không đỡ đã đổi sang dùng kháng sinh Novafex. Sau 4 ngày cháu đã đi phân vàng và đặc hơn chút nhưng ngày vẫn đi nhiều lần và chủ yếu là phân lỏng. Trong phân có lẫn những hạt màu trắng. Xin bác sỹ tư vấn cháu nên dùng thuốc gì để khỏi bệnh. Cháu đi ngoài đã gần 1 tháng nay và bị sụt cân.xin chân thành cảm ơn bác sỹ10/08/2015 Bé bị tiêu chảy, sôi ruột làm xét nghiệm phân hồng cầu dương tính. Xin bác sĩ giúp em giải thích04/04/2015 Thưa bác sĩ, Em mới nhận được kết quả xét nghiệm mẫu phân của bé như này. Mong bác sĩ tư vấn cách điều trị ạ. Đầu tiên bé đi ngoài ngày 5 lần, phân lỏng dần. Đến tối ngày 11 bắt đầu sốt, ngày 12 đi ngoài 5 lần phân lỏng kèm theo sốt. Em vẫn cho bé uống hạ sốt, thuốc đi ngoài ( ảnh) và cho uống men biogaia thì ngày 13 đi ngoài 3 lần, tối đã cải thiện hơn phân sệt hơn nhưng vẫn sốt. Bs tư vấn giúp e14/05/2019 Bé nhà tôi được 20 tháng và bị đi ngoài 3 hôm nay. Xét nghiệm ra kết quả: Loạn khuẩn vừa. Tôi có cho uống men BiO 2 hôm nay mà chưa thấy con giảm số lần đi ngoài. Ngày đi khoảg 5 đến 6 lần. Bác sĩ tư vấn giúp tôi thuốc gì cho phù hợp với con. Kết quả xn số 290619-113910833229/06/2019 chào bác sĩ! con tôi làm xét nghiệm soi phân tại trung tâm, mã xét nghiệm 1002472.kết quả la gram âm(20%), gram dương (80%), tinh bột (+),hồng cầu (+), bạch cầu (++).không tìm thấy hạt mỡ, lỵ, amip và nấm trong phân. cháu bị đi ngoài đã 3 ngày nay,phân lỏng, nhầy, ngày thứ 3 có lẫn máu.hiện tại cháu ăn uống bình thường,không sôt. cháu được 15 tháng, 10,8kg, vẫn bú mẹ. Xin bác sĩ tư vấn cho tôi cách điều trị cho cháu. Xin cám ơn bác sĩ!08/01/2015 Xin chào bác sỹ. con trai tôi sinh ngày10/6, sau sinh 6 ngày cháu phải mổ do hẹp ruột. đến nay sữ khoẻ và hệ tiêu hoá của con đều bình thường. 4 ngày trước cháu đi ngoài co mùi hôi, phân màu vàng đục như nước vo gạo, phâm nước sệt. tôi có làm xét nghiệm thì có kết quả như sau: Danh mục khám Kết quả Đơn vị Chỉ số bình thường Ghi chú Đơn giá KST đường ruột Hiện tại không thấy trứng giun, sán và các loại đơn bào gây bệnh trong mẫu phân. 40.000 Vi khuẩn - ký sinh trùng Soi Phân 150.000 Tìm nấm trong phân Hiện tại không thấy hình ảnh nấm trong mẫu phân. Tìm cặn dư trong phân Hiện tại không thấy tinh bột và cellulose trong mẫu phân. Tìm hạt mỡ Hiện tại không thấy hạt mỡ trong mẫu phân. Hồng, bạch cầu trong phân Hồng cầu (++) Bạch cầu (+) (Âm tính) 0 Tỷ lệ vi khuẩn chí đường ruột 0 Vi khuẩn Gram âm 40 % (> 70) Giảm (Xem chi tiết) Vi khuẩn Gram dương 60 % (< 30) Tăng (Xem chi tiết) Kết luận Loạn khuẩn vừa 0 hiện tại con tôi chưa dùng thuốc gì. Cháu đi ngày 4-5 lần, lúc thì phân hoa cà hoa cải, lúc thì phân nước, phân đọng lại ở bỉm li ty màu xanh và ko còn hiện tượng đi phân như hôm xét nghiệm. cháu ăn ngày 1 lít sữa mẹ hút ra nhưng lên câm kém. tháng lên 1 kg. bác sĩ tư vấn giúp tôi. tôi xin cảm ơn.16/08/2015 Chào bác sĩ! Con tôi 7 tháng 22 ngày. Bé bị tiêu chảy đã 22 ngày. Tôi có đem phân của bé đi xét nghiệm một trung tâm tại Vũng Tàu thì chỉ số bạch cầu (+). Tôi mang kết quả xét nghiệm đó lên Nhi Đồng thì được bs chẩn đoán là tiêu chảy nhiễm trùng. Bác sĩ cho men, hidrasec và kháng sinh Mebeficim 75g về uống. Con tôi uống 3 ngày vẫn không đỡ, bé đi ra nhầy hồng hồng. Tôi lại đưa con lên Nhi Đồng lần nữa. Lần này bs đổi sang kháng sinh Ciprobay (3 ngày). Sau 3 ngày, con tôi đỡ, đi ngoài ít lần hơn, tôi không đưa con đi khám lại nữa. 3 ngày sau, con tôi lại ra chút hồng hồng khi đi ngoài, số lần đi là 9 lần. Lần thứ 3, tôi lại mang cpn lên Nhi Đồng, lần này bs vẫn kê 3 ngày kháng sinh Ciprobay và dặn nếu đỡ, có thể mua uống thêm 3 ngày nữa. Hôm nay con tôi đã uống được 5 ngày kháng sinh (đợt 3), sáng nay tôi cho xét nghiệm lại phân thì các thông số đều âm tính. Nhưng số lần đi vẫn là 5 lần/ ngày. Tôi muốn hỏi bác sĩ một số câu: 1. sao vi khuẩn không còn (âm tính) ,vậy tại sao số lần đi vẫn nhiều à? 2. Nếu xuất huyết ruột thì xét nghiệm phân có phát hiện được không ạ? 3. Các thông số xét nghiệm phân của con tôi là Hồng Cầu, Bạch cầu, KST Đường ruột, Hemoglobine. Tất cả 4 thông số, vậy đã đủ chưa ạ? 4. Tuy két qua âm tính cả nhưng số lần đi vẫn 5/ ngày thì tôi có phải đưa con lên Nhi Đồng khám lại nữa không ạ? Tôi mong bs bớt chút thời gian tra lời dùm tôi. Chân thành cảm ơn bs nhiều ạ!22/01/2015 Xin chào bác sỹ, Bác sỹ cho tôi hỏi: ngày 21/5 tôi có làm dv xét nghiệm phân cho cháu, số HĐ: 1199416, kq như sau: Hiện tại không thấy lỵ amíp trong mẫu phân.không thấy trứng giun, sán và các loại đơn bào gây bệnh trong mẫu phân. không thấy hình ảnh nấm trong mẫu phân.không thấy tinh bột và cellulose trong mẫu phân.không thấy hạt mỡ trong mẫu phân. Bạch cầu (+++) Hồng cầu (++) (Âm tính) 0 Tỷ lệ vi khuẩn chí đường ruột 0 Vi khuẩn Gram âm 60 % (> 70) Giảm Vi khuẩn Gram dương 40 % (< 30) Tăng Xin bác sỹ tư vấn giúp ạ, cháu 6 thang tuổi, mới ăn dặm bột gerber được 1 tuần. theo bác sỹ nên uống thuốc/ điều trị như thế nào ạ? xin cám ơn bác sỹ21/05/2015 e làm xét nghiệm phân bên mình cho bé. bác sĩ cho e hỏi kết quả như vậy có sao k. e gửi kèm hình ảnh. cháu dc 2 tháng 25 ngày đi ngoài 7 đến 8 lần nhầy và mùi tanh. cháu k sốt.26/11/2019 con e được 2 tháng 24 ngày, đi ngoài 7 đến 8 lần 1 ngày, phân nhầy, mùi rất tanh. e đã xét nghiệm phân ở medlatec và có kết quả loạn khuẩn vừa. bác sĩ cho e hỏi kết quả như vậy là như nào. e có phải làm thêm dịch vụ cấy phân k25/11/2019 em chào bs: Bé nhà em dc 6m nặng 6,7kg, bé trai sonh thường 3,4kg. Be rất hay đi ngoài em bs biogaia, sau lại qua men enter bé cũng ko khỏi, chỉ giảm số lần đi từ 5l xuống 3l/ngày. phân bé lỏng và nhiều bọt a, hiện tại em có bs thêm kẽm và men zeambi nhưng bé vẫn vậy. e phải làm sao ạ. em cảm ơn BS28/08/2021 Bé nhà tôi vừa xét nghiệm phân theo dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà của bệnh viện medlatec. Các chỉ số: cặn trong phân: tinh bôt(+), cenllulose(+), bạch cầu(+),hồng cầu (+), vi khuẩn gram âm 45%( giảm), vi khuẩn gram dương 55% (tăng),không kí sinh trùng đường ruột, không nấm. Kết luận: loạn khuẩn vừa. Xin hỏi như vậy có phải điều chỉnh chế độ ăn không và Có phải dùng thuốc điều tri hay không? Hiện cháu 10 tháng tuổi, ngày 2 bữa cháo thịt+rau, sữa ngoài khoảng 300ml, còn lại bú mẹ ((ít), cân nặng 8kg. Biếng ăn. đi ngoài phân lỏng hơn 2 tuần nay, ngày 1-2 lần. Đã cho uống smecta, hirasec( mỗi loại 3-4ngay), bổ sung kẽm và uống men enterogermina được gần 20 ống.05/05/2015 Con tôi được 5,5 thàng, đi ngoài có hiện tượng phân lỏng, đi 5-6 lần 1 ngày, phân xanh, chua, ko nhầy, ko máu. Hôm nay 5/10 tôi vừa cho con tôi làm xét nghiệm phân tại medlatec (Mã XN là 1001079), kết quả XN là: - Không có lỵ amip trong phân; - Không có hình ảnh nấm trong mẫu phân; - Không thấy Cellulose và tinh bột trong phân; - Không thấy hạt mỡ trong phân; - hồng cầu(+) bạch cầu(+); tỷ lệ vi khuẩn đường ruột: - Vi khuẩn Gram âm (35%) - Vi khuẩn Gram dương (65%). Bác sĩ kết luận là Loạn Khuẩn vừa. Hiện tại, tôi đang cho cháu uống men tiêu hóa Enterogermina (loại 2 vỉ - 20 ống mỗi ống 5ml), ngày 2 ống. Siro Biseptol ngày 8ml/2 lần( đã uống sang ngày thứ 2) Bác sĩ cho hỏi với kết quả xét nghiệm trên thì việc dùng thuốc trên có đúng không? Phương án điều trị tiếp theo thế nào? Tôi xin cảm ơn!05/10/2015 Chào Bác Sỹ, Con tôi từ khi uống kháng sinh điều trị phế quản, từ đó đêna nay đã hơn 2 tháng, bé bị đi tuớt, hay són phân hoa cà hoa cải, ngày són rất nhiều lần ita một. tôi đã cho bé uống men anti bio nhưng ko thấy đỡ. Hôm qua tôi có xeta nghiệm phân tại Bệnh viện kết quả như sau.Hiện tại không thấy trứng run, sán, nấm, mỡ trong phân,tinh bột, bạch cầu, hồng cầu(+). Vi khủân gram âm 70%, vi khủân gram dương 30%. Vậy bác sỹ cho hỏi con tôi bị đi tướt lâu ngày như vậy mà kết quả là bình thường thì t nên làm thêm sét nghiệm gì nữa không, và bé bị sao mà đi ngoài lâu như vậy ạ, tôi rất cảm ơn bác sỹ.!13/04/2016