Allopurinol 100mg Nippon Chemiphar

Chống chỉ định

• Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Allopurinol 100mg Nippon Chemiphar.

Thận trọng khi sử dụng

• Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian điều trị.
• Các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) hoặc phản ứng quá mẫn toàn thân có thể xảy ra. Cần ngừng thuốc ngay khi xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ và không tái sử dụng ở người từng gặp các phản ứng này.
• Thành phần thuốc có chứa lactose, vì vậy không phù hợp với người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu men lactase bẩm sinh hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
• Người bệnh thận mạn đang dùng thuốc lợi tiểu, đặc biệt là thiazid, cần được theo dõi cẩn thận do nguy cơ phản ứng quá mẫn tăng cao.
• Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận thường cần hiệu chỉnh liều phù hợp. Đồng thời, cần thận trọng nếu đang điều trị tăng huyết áp hoặc suy tim bằng thuốc lợi tiểu hay thuốc ức chế men chuyển.
• Trường hợp tăng acid uric máu nhưng chưa có triệu chứng lâm sàng thường không cần điều trị bằng Allopurinol; thay vào đó nên ưu tiên điều chỉnh chế độ ăn uống, tăng lượng nước uống và kiểm soát nguyên nhân gây bệnh.
• Không nên khởi trị Allopurinol trong thời gian đang xảy ra cơn gút cấp. Việc bắt đầu điều trị chỉ nên thực hiện sau khi các triệu chứng đã ổn định hoàn toàn.
• Trong những tháng đầu sử dụng, thuốc có thể làm xuất hiện các cơn gút cấp. Bác sĩ có thể chỉ định thêm thuốc chống viêm hoặc colchicin để dự phòng.
• Đối với người có mức sản sinh urat cao, nên duy trì lượng nước tiểu tối thiểu khoảng 2 lít/ngày và giữ nước tiểu ở trạng thái trung tính hoặc hơi kiềm nhằm hạn chế nguy cơ tạo sỏi xanthine.
• Sự hòa tan các viên sỏi acid uric kích thước lớn trong quá trình điều trị đôi khi có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu.
• Một số nghiên cứu theo dõi dài hạn đã ghi nhận tình trạng tăng nồng độ TSH trên 5,5 µIU/mL ở một số bệnh nhân sử dụng Allopurinol kéo dài.

Tương tác thuốc

• Mercaptopurine và Azathioprine: Do Azathioprine được chuyển hóa thành 6-mercaptopurine và chất này bị phân hủy nhờ enzym xanthine oxidase, việc dùng đồng thời với Allopurinol có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong cơ thể.
• Chlorpropamide: Ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, phối hợp với Allopurinol có thể làm chậm quá trình thải trừ chlorpropamide, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết kéo dài.
• Theophylline: Allopurinol có khả năng làm giảm tốc độ chuyển hóa của Theophylline, khiến nồng độ thuốc trong máu tăng cao hơn bình thường.
• Ampicillin hoặc Amoxicillin: Sử dụng đồng thời có thể làm gia tăng tỷ lệ xuất hiện các phản ứng dị ứng trên da, đặc biệt là phát ban.
• Vidarabine: Allopurinol có thể kéo dài thời gian tồn tại của Vidarabine trong huyết tương, từ đó làm tăng tác dụng và nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn.
• Thuốc ức chế men chuyển (ACEI): Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra phản ứng bất lợi, nhất là ở những người có bệnh lý thận.
• Nhôm hydroxyd: Chất này có thể làm giảm khả năng hấp thu hoặc hiệu quả điều trị của Allopurinol, do đó nên uống cách nhau tối thiểu 3 giờ.
• Thuốc chống ung thư gây độc tế bào: Khi phối hợp với các thuốc như Cyclophosphamide, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazine hoặc các dẫn chất alkyl hóa, nguy cơ ức chế tủy xương và rối loạn huyết học có thể tăng lên.
• Ciclosporin: Allopurinol có thể làm tăng nồng độ Ciclosporin trong máu, từ đó làm tăng khả năng xuất hiện độc tính của thuốc này.
• Didanosine: Không nên sử dụng đồng thời vì Allopurinol có thể làm tăng đáng kể nồng độ Didanosine.
• Thuốc lợi tiểu: Đặc biệt với nhóm thiazid, việc phối hợp có thể làm tăng độc tính của Allopurinol, nhất là ở người suy giảm chức năng thận.