Amiloride

Người lớn

Amiloride hydroclorid dùng đơn trị: 

Liều khởi đầu 10 mg x 1 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày.

Liều tối đa 20 mg/ngày. Sau khi đạt được tác dụng lợi tiểu, có thể giảm liều, mỗi lần giảm 5 mg, cho đến khi đạt liều thấp nhất vẫn có hiệu quả.

Amiloride dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu khác:

Tăng huyết áp:

Liều 5 - 10 mg/ngày, đồng thời cùng với liều thông thường trong điều trị tăng huyết áp của các thiazid.

Thường một ngày không cần thiết dùng quá 10 mg amiloride. Trong bất kỳ trường hợp nào, không dùng liều > 20 mg/ngày vì tác dụng hạ huyết áp không tăng mà lại gây mất cân bằng chất điện giải.

Suy tim xung huyết:

Khởi đầu 5 - 10 mg/ngày cùng với liều thường dùng của thuốc lợi tiểu khác.

Nếu chưa đạt được lợi tiểu với liều thấp nhất của cả hai thuốc, có thể tăng từ từ liều của cả hai thuốc, song liều amiloride tối đa 20 mg/ngày.

Ngay khi đạt được tác dụng lợi tiểu, thử giảm liều của cả hai thuốc để điều trị duy trì. Liều lượng của cả hai thuốc được xác định bởi sự bài niệu và mức kali máu.

Xơ gan cổ trướng:

Nên bắt đầu với liều thấp amiloride (5 mg), cộng với 1 liều thấp của một thuốc lợi tiểu khác. Nếu cần, có thể tăng liều của cả hai thuốc một cách từ từ, song liều amiloride tối đa 20 mg/ngày.

Đa niệu do lithi:

Liều 5 - 10 mg x 2 lần/ngày.

Nên uống amiloride trong bữa ăn hoặc vừa ăn xong để giảm tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hóa. Khi amiloride dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu khác, thuốc lợi tiểu đó được dùng cách quãng, thì phải uống amiloride cùng thời gian.

Trẻ em

Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ em. 

Môt số chuyên gia khuyến cáo điều trị tăng huyết áp ở trẻ em cân nặng từ 6 - 20 kg: Liều dùng 0,4 - 0,625 mg/kg/ngày. Tối đa 20 mg x 1 lần/ngày.

Đối tượng khác

Người cao tuổi:

Khởi đầu 5 mg/ngày, sau đó dùng cách nhật.

Người bệnh suy thận: 

Độ thanh lọc creatinin của thận là 10 - 15 ml/phút, dùng 50% liều bình thường.

Độ thanh lọc creatinin của thận < 10 ml/phút, không nên dùng.