Apomorphine

Liều dùng Apomorphine

Người lớn

Liều thử nghiệm ban đầu là 0,2ml (2mg). Nếu liều 0,2ml (2mg) có hiệu quả và được dung nạp, thì liều này có thể được sử dụng khi cần thiết, cho bệnh nhân ngoại trú. Nếu cần, có thể tăng liều 0,1ml (1mg) mỗi vài ngày. Thường không nên tăng liều lên 0,4ml (4mg) trên cơ sở ngoại trú ở những bệnh nhân này. Liều ban đầu nên là 0,2ml (2mg). Nếu bị hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng, không tiếp tục sử dụng.

Đối với những bệnh nhân dung nạp, nhưng không đáp ứng với liều thử nghiệm 0,2ml (2mg) dùng liều thử nghiệm thứ hai là 0,4ml (4mg) vào lần "off" quan sát được tiếp theo (ít nhất 2 giờ sau thử nghiệm ban đầu); nếu dung nạp, liều ban đầu nên là 0,3ml (3 mg). Nếu cần, có thể tăng liều 0,1ml (1mg) mỗi vài ngày. 

Đối với những bệnh nhân đáp ứng, nhưng không dung nạp với liều thử nghiệm 0,4ml (4 mg), tiếp tục sử dụng liều thử nghiệm thứ ba là 0,3ml (3mg) vào thời gian "off" quan sát được tiếp theo (ít nhất 2 giờ sau lần thử nghiệm cuối cùng); Nếu liều 0,3ml (3mg) có hiệu quả và được dung nạp thì liều 0,2ml (2mg) có thể được sử dụng trên cơ sở ngoại trú, khi cần thiết. Thường không nên tăng liều lên 0,4ml (4mg) trên cơ sở ngoại trú ở những bệnh nhân này. liều ban đầu nên là 0,2ml (2mg). 

Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với liều 0,3–0,6ml (3–6mg); tần suất dùng thuốc trung bình là 3 lần mỗi ngày. Nếu liệu pháp bị gián đoạn hơn 1 tuần, bắt đầu lại với liều 0,2ml (2mg) và điều chỉnh liều dần dần để có hiệu lực. Kinh nghiệm hạn chế khi sử dụng 5 lần mỗi ngày hoặc liều hàng ngày lớn hơn 2ml (20mg).

Phim đặt dưới lưỡi

Ban đầu: 10mg; không quá 5 liều/ngày

Các liều cách nhau ít nhất 2 giờ; nếu một liều duy nhất không hiệu quả đối với một đợt “off ” cụ thể, thì không nên tiêm liều thứ hai cho đợt “tắt” đó. Liều duy nhất tối đa: 30 mg.

Đối tượng khác 

Suy thận.

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình, liều thử nghiệm ban đầu và liều khởi đầu tiếp theo là 0,1mg (1mg).

Cách dùng

Tiêm dưới da ở bụng, đùi, hoặc bắp tay; luân phiên các vị trí tiêm.

Xác định liều lượng (liều thử nghiệm) khi bệnh nhân đang trải qua một đợt “off”. Có thể tạo điều kiện cho việc gây ra trạng thái “off” bằng cách ngừng sử dụng các thuốc điều trị Parkinson của bệnh nhân qua đêm. Việc xác định liều thử nghiệm phải được thực hiện trong một cơ sở y tế nơi có thể theo dõi chặt chẽ huyết áp. Đo huyết áp khi nằm ngửa và đứng trước và sau 20, 40, 60 phút ở mỗi liều thử nghiệm.