Dexmedetomidine

Liều dùng Dexmedetomidine

Người lớn

Dexmedetomidine có thể được pha loãng trong dung dịch glucose 50 mg/ml (5%), Ringers, mannitol hoặc natri clorid 9 mg/ml (0,9%) để tiêm để đạt được nồng độ cần thiết trước đó là 4 mcg/ml hoặc 8 mcg/ml.

Thuốc không được chỉ định cho tiêm truyền kéo đài hơn 24 giờ.

Đối với bệnh nhân ở đơn vị chăm sóc tích cực (ICU):

• Khởi đầu với liều 0,7 mcg/kg/giờ, sau đó hiệu chỉnh trong phạm vi liều từ 0,2 đến 1,4 mcg/kg/giờ để đạt được mức độ an thần mong muốn.
• Tốc độ truyền bắt đầu thấp hơn nên được xem xét cho những bệnh nhân yếu. Thuốc có hiệu lực cao và tốc độ truyền nên được đưa ra mỗi giờ.
• Liều tối đa là 1,4 mcg/kg/giờ. Bệnh nhân không đạt được mức an thần thích hợp với liều tối đa của dexmedetomidine nên được chuyển sang một thuốc an thần thay thế.
• Thời gian sử dụng dexmedetomidine dưới 14 ngày.

Đối với bệnh nhân không đặt nội khí quản trước và/hoặc trong khi thực hiện các thủ thuật chẩn đoán hoặc phẫu thuật yêu cầu an thần:

Dexmedetomidine được truyền dưới dạng liều nạp sau đó là truyền duy trì.

• Liều nạp: Truyền 1,0 mcg/kg trong 10 phút, đối với các thủ thuật ít xâm lấn hơn như phẫu thuật nhãn khoa, có thể sử dụng liều 0,5 mcg/kg trong 10 phút.
• Liều duy trì: Bắt đầu với liều 0,6 - 0,7 mcg/kg/giờ và được hiệu chỉnh để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn với liều từ 0,2 đến 1 mcg/kg/giờ. Tốc độ truyền liều duy trì nên được hiệu chỉnh để đạt được mức độ an thần mong muốn.

Trẻ em 

Dữ liệu về độ an toàn trẻ em từ 0 đến 18 tuổi chưa được xác định.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi

Nên xem xét giảm liều dexmedetomidine cho bệnh nhân > 65 tuổi.

Đối với bệnh nhân không đặt nội khí quản trước và/hoặc trong khi thực hiện các thủ thuật chẩn đoán hoặc phẫu thuật yêu cầu an thần:

• Giảm liều tải xuống 0,5 mcg/kg trong 10 phút.
• Xem xét giảm liều để duy trì.

Suy thận

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Suy gan

Cân nhắc giảm liều duy trì dexmedetomidine cho bệnh nhân suy gan.

Cách dùng

Dung dịch cô đặc được dùng tiêm truyền.