Glycopyrronium

Liều dùng

Trẻ em

Trẻ em và thanh thiếu niên từ 3 tuổi trở lên.

Lịch dùng thuốc cho viên nén glycopyrronium bromid dựa trên cân nặng của trẻ với liều ban đầu là 0,02 mg/kg, uống 3 lần mỗi ngày và điều chỉnh theo mức tăng 0,02 mg/kg mỗi 5 - 7 ngày dựa trên đáp ứng điều trị và phản ứng có hại. Liều khuyến cáo tối đa là 0,1 mg/kg 3 lần mỗi ngày, không vượt quá 1,5 - 3 mg mỗi liều dựa trên cân nặng. Để biết thêm chi tiết, hãy xem sau.

Cân nặng

Mức liều 1

Mức liều 2

Mức liều 3

Mức liều 4

Mức liều 5

kg

(~0,02 mg/kg)

(~0,04 mg/kg)

(~0,06 mg/kg)

(~0,08 mg/kg)

(~0,1 mg/kg)

13 - 17

0,3 mg

1,5 ml

0,6 mg

3 ml

0,9 mg

4,5 ml

1,2 mg

6 ml

1,5 mg

7,5 ml

18 - 22

0,4 mg

2 ml

0,8 mg

4 ml

1,2 mg

6 ml

1,6 mg

8 ml

2,0 mg

10 ml

23 - 27

0,5 mg

2,5 ml

1,0 mg

5 ml

1,5 mg

7,5 ml

2,0 mg

10 ml

2,5 mg

12,5 ml

28 - 32

0,6 mg

3 ml

1,2 mg

6 ml

1,8 mg

9 ml

2,4 mg

12 ml

3,0 mg

15 ml

33 - 37

0,7 mg

3,5 ml

1,4 mg

7 ml

2,1 mg

10,5 ml

2,8 mg

14 ml

3,0 mg

15 ml

38 - 42

0,8 mg

4 ml

1,6 mg

8 ml

2,4 mg

12 ml

3,0 mg

15 ml

3,0 mg

15 ml

43 - 47

0,9 mg

4,5 ml

1,8 mg

9 ml

2,7 mg

13,5 ml

3,0 mg

15 ml

3,0 mg

15 ml

≥ 48

1,0 mg

5 ml

2,0 mg

10 ml

3,0 mg

15 ml

3,0 mg

15 ml

3,0 mg

15 ml

Với dung dịch uống 400 mcg/ml, liều bắt đầu với khoảng 16 microgam/kg glycopyrronium bromid, 3 lần mỗi ngày và tăng dần liều 7 ngày 1 lần. Liều tối đa là 6 ml (tương đương 2,4 mg glycopyrronium bromid) 3 lần 1 ngày.

Trẻ nhỏ hơn có thể dễ bị các tác dụng phụ hơn và điều này cần được ghi nhớ khi tiến hành điều chỉnh liều.

Sau khoảng thời gian điều chỉnh liều, không quá 3 tháng 1 lần, bệnh chảy nước dãi của trẻ phải được theo dõi, kết hợp với người chăm sóc, để đánh giá những thay đổi về hiệu quả và/hoặc khả năng dung nạp theo thời gian để điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Glycopyrronium bromid không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Người lớn

Đối với thanh thiếu niên bị chảy nước dãi do rối loạn thần kinh mãn tính thời thơ ấu, có thể tiếp tục sử dụng liều ổn định viên nén glycopyrronium bromid cho đến tuổi trưởng thành. Đối với người lớn bị chảy nước dãi do rối loạn thần kinh mãn tính khởi phát ở thời thơ ấu bắt đầu sử dụng viên nén glycopyrronium bromid, nên tuân theo lịch dùng thuốc được mô tả trong phân nhóm dân số trẻ em và tóm tắt trong bảng trên.

Đối tượng khác

Người cao tuổi:

Người cao tuổi có thời gian bán thải dài hơn cũng như dữ liệu hạn chế để chứng minh hiệu quả khi sử dụng ngắn hạn. Vì vậy không nên dùng cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

Suy thận:

Sự đào thải glycopyrronium bị suy giảm nghiêm trọng ở bệnh nhân suy thận. Glycopyrronium chống chỉ định ở những người bị suy thận nặng. Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (eGFR 30 - 90 ml/phút/1,73m2) liều nên giảm 30%.

Suy gan:

Các nghiên cứu lâm sàng chưa được thực hiện ở bệnh nhân suy gan. Glycopyrronium được đào thải qua thận và suy gan không được cho là dẫn đến sự gia tăng tiếp xúc toàn thân với glycopyrronium có liên quan về mặt lâm sàng.

Cách dùng

Viên nén và dung dịch uống glycopyrronium bromid được khuyến khích sử dụng ngắt quãng trong thời gian ngắn. Liều lượng dung dịch uống phải được đo lường và sử dụng với ống tiêm chia độ có trong gói.

Sử dụng đồng thời với thực phẩm làm giảm rõ rệt sự phân bố của thuốc trong cơ thể.

Liều dùng nên ít nhất một giờ trước hoặc ít nhất hai giờ sau bữa ăn hoặc vào thời điểm cố định và cùng lượng thức ăn. Thức ăn nhiều chất béo nên tránh. Khi nhu cầu cụ thể của bệnh nhân xác định rằng cần phải dùng đồng thời với thức ăn, thì việc định lượng sản phẩm thuốc phải được thực hiện nhất quán trong khi ăn.