Lomustine

Liều lượng

Liều  Lomustine bình thường của người lớn và thiếu niên. 

Khởi đầu dùng một mình lomustin: Uống một lần 100 đến 130mg/m2, 6 tuần 1 lần. Chỉ lặp lại lomustin khi các tế bào máu đã trở về ở mức chấp nhận được (tiểu cầu > 100000/mm3, bạch cầu > 4000/mm3). 

Ở người bệnh có chức năng tủy xương suy yếu, thì phải giảm liều xuống còn 100mg/m2, 6 tuần 1 lần. Khi dùng phối hợp với các thuốc khác có tác dụng ức chế tủy thì phải giảm liều lomustin. Lomustin có thể dùng phối hợp với các chất khác theo nhiều phác đồ khác nhau. Ví dụ: Lomustin, doxorubicin và vinblastin. Cyclophosphamid, methotrexat và lomustin. Methotrexat, doxorubicin, cyclophosphamid và lomustin. Procarbazin, vincristin, và lomustin.

Thầy thuốc điều trị cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng phác đồ để biết liều dùng lomustin, liều các thuốc hóa trị liệu khác, trình tự dung thuốc theo từng phác đồ.

Chỉnh liều cho các chu kỳ tiếp theo (dựa vào số thấp nhất của tế bào máu): 

• Bạch cầu > 3000/mm3, tiểu cầu > 75000/mm3: Không cần chỉnh liều. 
• Bạch cầu 2000 - 2999/mm3, tiểu cầu 25000 - 74999/mm3: 70% liều trước đó. 
• Bạch cầu < 2000/mm3, tiểu cầu < 25000/mm3: 50% liều trước đó.

Chỉnh liều trong suy thận

Theo Aronoff (2007)

• Clcr 10 - 50ml/phút: Dùng 75% liều.
• Clcr < 10ml/phút: Dùng 25 - 50% liều.
• Lọc thận: Không cần bổ sung liều.

Theo Kintzel

• Clcr 46 - 60ml/phút: Dùng liều bình thường.
• Clcr 31 - 45ml/phút: Dùng 70% liều.
• Clcr ≤ 30 ml/phút: Không dùng thuốc.

Cách dùng  Lomustine

Các viên nang đựng trong vỉ hoặc hộp (kit) có màu khác nhau tương ứng với hàm lượng khác nhau. Dược sĩ hoặc bác sĩ phải chọn viên thuốc phù hợp với liều lomustin theo chỉ định và dặn bệnh nhân cách uống. 

Lomustin được dùng theo đường uống. 

Không được làm vỡ các viên nang. Phải dùng găng tay để cầm viên nang. Tránh để thuốc từ nang vỡ dây vào người. Phải uống thuốc lúc đói, cùng với nước. Sau khi uống thuốc phải nhịn ăn uống 2 giờ để tránh buồn nôn và nôn.