Mexilon 15mg/1.5ml

Chống chỉ định

• Quá mẫn với meloxicam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử dị ứng với Aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) khác với các biểu hiện như hen phế quản, co thắt phế quản, viêm mũi, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay.
• Đang mắc hoặc có tiền sử loét dạ dày - tá tràng tiến triển, xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng đường tiêu hóa.
• Điều trị đau trước hoặc sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
• Suy giảm chức năng gan ở mức độ nặng.
• Suy thận nặng chưa được điều trị bằng thẩm phân.
• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông
• Phụ nữ đang mang thai hoặc nuôi con bằng sữa mẹ.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

• Nên dùng Meloxicam với liều thấp nhất mang lại hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất để hạn chế nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn.
• Cần thận trọng ở người có tiền sử loét dạ dày - tá tràng, xuất huyết tiêu hóa hoặc các bệnh lý đường tiêu hóa, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét, chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa.
• Việc sử dụng NSAID kéo dài có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, đặc biệt ở người mắc bệnh tim mạch hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ.
• Người cao tuổi, bệnh nhân mất nước, suy tim, xơ gan, suy thận hoặc đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu cần được theo dõi chức năng thận trong quá trình dùng thuốc.
• Đối với người có bệnh gan hoặc tiền sử rối loạn chức năng gan, nên theo dõi các chỉ số chức năng gan theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng dữ dội, nôn ra máu, đi ngoài phân đen, đau ngực, khó thở hoặc lượng nước tiểu giảm rõ rệt, cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay để được xử trí.

Tương tác thuốc

• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), aspirin và corticosteroid: Dùng cùng Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ loét, chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa do tác dụng cộng hưởng. Vì vậy, không nên phối hợp Meloxicam với các NSAID khác nếu không có chỉ định của bác sĩ.
• Thuốc chống đông và thuốc tiêu sợi huyết: Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, do đó chỉ nên sử dụng khi thật cần thiết và phải được theo dõi chặt chẽ.
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI: Có thể làm tăng khả năng chảy máu do ảnh hưởng đến hoạt động của tiểu cầu.
• Lithium: Meloxicam có thể làm giảm quá trình đào thải lithium qua thận, khiến nồng độ lithium trong máu tăng cao và dễ gây ngộ độc. Nếu bắt buộc phối hợp, cần theo dõi nồng độ lithium định kỳ.
• Methotrexate: Meloxicam có thể làm tăng nồng độ Methotrexate trong cơ thể, từ đó gia tăng nguy cơ độc tính, đặc biệt đối với tủy xương và thận. Người bệnh cần được kiểm tra công thức máu và chức năng thận trong quá trình điều trị.
• Dụng cụ tránh thai trong tử cung (IUD): Một số dữ liệu cho thấy NSAID có thể làm giảm hiệu quả tránh thai của dụng cụ tử cung ở một số trường hợp.
• Thuốc lợi tiểu: Khi dùng đồng thời với Meloxicam, nguy cơ tổn thương hoặc suy thận cấp có thể tăng lên, nhất là ở người mất nước hoặc suy giảm chức năng thận. Cần duy trì đủ lượng nước và theo dõi chức năng thận.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc ức chế men chuyển (ACEI), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), thuốc chẹn beta hoặc thuốc giãn mạch: Meloxicam có thể làm giảm hiệu quả kiểm soát huyết áp của các thuốc này.
• ACEI hoặc ARB phối hợp với Meloxicam: Việc sử dụng đồng thời có thể làm giảm mức lọc cầu thận và tăng nguy cơ suy thận cấp, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người đã có bệnh thận.
• Cholestyramin: Có khả năng gắn với Meloxicam trong đường tiêu hóa, thúc đẩy quá trình đào thải và làm giảm nồng độ của thuốc trong cơ thể.
• Cyclosporin: Dùng chung với Meloxicam có thể làm tăng độc tính trên thận, vì vậy cần kiểm tra chức năng thận thường xuyên trong suốt thời gian điều trị.