Nadolol

Liều lượng

Không có mối liên quan ổn định giữa liều lượng nadolol và hiệu quả điều trị ở các người bệnh khác nhau, nên phải xác định liều tùy theo hiệu quả trên từng cá nhân. 

Điều trị tăng huyết áp

Liều nadolol bắt đầu cho người lớn là 20 - 40mg mỗi ngày, dùng đơn độc hoặc kết hợp với thuốc lợi tiểu. Tăng dần liều, mỗi lần tăng 40 - 80mg/ngày, cách nhau từ 2 đến 14 ngày, cho tới khi đạt được hiệu quả huyết áp tối ưu.

Liều duy trì thường dùng của nadolol là 40 hoặc 80mg một ngày, có thể cần dùng những liều tới 240mg hoặc 320mg mỗi ngày. Nhưng hiện nay khuyến cáo dùng liều thông thường thấp hơn (40mg – 120mg). Nếu phải dùng liều cao hơn, nên phối hợp với một thuốc chống huyết áp khác. Đối với người cao tuổi khởi đầu 20mg/ngày, sau đó chỉnh liều tùy theo đáp ứng của người bệnh.

Điều trị đau thắt ngực

Liều nadolol bắt đầu cho người lớn là 40mg một ngày. Tăng dần liều, mỗi lần tăng 40 - 80mg/ngày, cách nhau từ 3 đến 7 ngày, cho tới khi đạt được sự kiểm soát tối ưu đau thắt ngực, hoặc có sự chậm rõ rệt nhịp tim như dưới 55 đập/phút. Liều duy trì thường dùng là 40 hoặc 80mg nadolol mỗi ngày, nhưng có sự thay đổi khá rộng về nhu cầu của từng cá nhân, nên phải dò liều cẩn thận để đạt kết quả tối ưu. Có thể cần dùng liều tới 160 hoặc 240mg mỗi ngày. 

Trong loạn nhịp nhanh trên thất

Liều duy trì là 60 - 160mg nadolol một ngày, uống một lần hoặc chia thành một số lần. 

Dự phòng chứng đau nửa đầu

Liều hiệu quả thông thường: 80 - 240mg/ngày. 

Liều lượng trong suy thận

Do thuốc thải trừ chủ yếu qua thận nên người bệnh suy thận cần phải thay đổi liều lượng hoặc khoảng cách dùng thuốc. Ở những người bệnh có độ thanh thải creatinin 10 - 50ml/phút/1,73m2, liều dùng chỉ bằng 50% liều thông thường và ở người có độ thanh thải creatinin dưới 10ml/phút/1,73m2, liều dùng chỉ bằng 25% liều thông thường.

Ngoài biện pháp giảm liều, khi dùng thuốc cho người suy thận còn có thể chỉnh khoảng cách dùng thuốc. Dựa vào độ thanh thải creatinin để thay đổi khoảng cách dùng thuốc. Uống liều nadolol thường dùng ở người bệnh suy giảm chức năng thận với những khoảng cách sau đây:

Độ thanh thải creatinin
(ml/phút/1,73m2)

Khoảng cách dùng thuốc

< 10

Cứ 40 - 60 giờ một lần

10 - 30

Cứ 24 - 48 giờ một lần

31 - 50

Cứ 24 - 36 giờ một lần

> 50

Cứ 24 giờ một lần

Cách dùng Nadolol

Nadolol uống ngày một lần. Khi muốn ngừng phải dùng kéo dài, phải giảm liều dần dần trong một thời gian 1 - 2 tuần.