Omalizumab

Liều dùng Omalizumab

Người lớn

Hen do dị ứng và viêm mũi mạn tính với polyp mũi

Liều dùng thích hợp và số lần dùng phụ thuộc vào nồng độ IgE ban đầu (IU/mL) được đo trước khi bắt đầu điều trị và cân nặng (kg). Trước khi sử dụng liều ban đầu, bệnh nhân phải được định lượng nồng độ IgE bởi bất kỳ một phương pháp định lượng IgE toàn phần trong huyết thanh để phân bổ liều.

Liều Omalizumab có thể cần cho mỗi lần dùng là 75-600 mg chia ra 1-4 mũi tiêm. Không tiêm quá 150 mg Omalizumab tại một vị trí tiêm trong một lần tiêm. Khi liều dùng hơn 150 mg, nên chia liều để tiêm ở hai hay nhiều vị trí tiêm.

Bệnh nhân hen suyễn dị ứng có IgE ban đầu thấp hơn 76 IU/ml ít có khả năng nhận được lợi ích hơn. Các bác sĩ kê đơn phải đảm bảo rằng bệnh nhân người lớn và thanh thiếu niên (> 12 tuổi) có IgE dưới 76 IU/mLvà trẻ em (6 đến <12 tuổi) có IgE dưới 200 IU/mL có phản ứng in vitro rõ ràng (RAST) với chất gây dị ứng trước khi bắt đầu điều trị.

Liều khuyến cáo tối đa là 600 mg Omalizumab hai tuần một lần.

Mề đay tự phát mạn tính (CSU): Liều khuyến cáo 300 mg tiêm dưới da  mỗi 4 tuần một lần. Liều dùng không phụ thuộc vào nồng độ IgE trong huyết thanh (tự do hoặc toàn bộ) hoặc trọng lượng cơ thể.

Trẻ em

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: Tiêm dưới da 150–375 mg mỗi 2 hoặc 4 tuần. Liều lượng cơ bản và tần suất dùng thuốc trên tổng nồng độ IgE trong huyết thanh, được đo trước khi điều trị và trọng lượng cơ thể.

Mề đay tự phát mãn tính

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: Tiêm dưới da 150 hoặc 300 mg mỗi 4 tuần. Liều dùng không phụ thuộc vào nồng độ IgE trong huyết thanh (tự do hoặc toàn bộ) hoặc trọng lượng cơ thể.

Đối tượng khác

Người cao tuổi (65 tuổi trở lên): Có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng Omalizumab ở bệnh nhân trên 65 tuổi nhưng không có bằng chứng cho thấy bệnh nhân cao tuổi yêu cầu một liều khác với bệnh nhân trẻ tuổi.

Suy thận hoặc gan: 

Chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của suy giảm chức năng gan hoặc thận đối với dược động học của Omalizumab. Vì độ thanh thải của Omalizumab ở liều lâm sàng bị chi phối bởi hệ thống nội mô dạng lưới (RES) nên khó có khả năng bị thay đổi do suy thận hoặc gan.

Mặc dù không có khuyến cáo điều chỉnh liều cụ thể cho những bệnh nhân này, nên dùng Omalizumab một cách thận trọng.

Cách dùng Omalizumab

Thuốc Omalizumab dùng tiêm dưới da.