Paclitero 30

• Paclitaxel là hoạt chất chống ung thư được phân lập từ vỏ cây Taxus brevifolia. Hoạt chất này phát huy tác dụng bằng cách thúc đẩy sự hình thành và làm bền vững các vi ống từ các đơn vị tubulin, đồng thời ngăn cản quá trình phân rã của chúng. Sự ổn định bất thường của hệ thống vi ống làm gián đoạn hoạt động phân chia tế bào và ảnh hưởng đến chức năng nội bào, từ đó ức chế sự tăng sinh của các tế bào ung thư trong suốt chu kỳ phát triển.

Thông tin chi tiết về Paclitero 30 dạng tiêm điều trị một số bệnh ung thư

• Người dị ứng paclitaxel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Paclitero 30, đặc biệt Cremophor.
• Người có bạch cầu trung tính <1,5 x10⁹/lít.
• Người có bệnh lý thần kinh vận động rõ rệt.

• Cách dùng:
  • Thuốc cần pha loãng đạt nồng độ 0,3-1,2 mg/ml và pha chế bởi nhân viên có kinh nghiệm, đảm bảo vô khuẩn, đeo găng tay, tránh tiếp xúc da niêm mạc. Nếu da tiếp xúc, rửa sạch bằng xà phòng và nước; nếu niêm mạc tiếp xúc, súc rửa kỹ.
  • Dịch pha loãng: Natri clorid 0,9%, Glucose 5%, hỗn hợp NaCl 0,9%-glucose 5% hoặc Ringer-glucose 5%.
  • Chỉ dùng chai lọ thủy tinh, polypropylen, polyolefin và dây truyền bằng polyethylen. Không sử dụng PVC do nguy cơ thôi nhiễm DEHP.
  • Dung dịch sau pha nên sử dụng ngay hoặc trong vòng 3 giờ, không để tủ lạnh.
  • Trong quá trình truyền có thể hơi đục, không ảnh hưởng chất lượng. Nên truyền qua bầu lọc ≤0,22 µm.
  • Nếu xuất hiện cặn lắng khi truyền, ngưng truyền ngay.
• Liều dùng:
  • Ung thư buồng trứng điều trị ban đầu: Paclitaxel 135 mg/m² truyền tĩnh mạch trong 24 giờ hoặc 175 mg/m² truyền 3 giờ, tiếp theo cisplatin.
  • Ung thư buồng trứng hàng hai, ung thư vú hỗ trợ và ung thư vú thứ hai: Paclitaxel 175 mg/m² truyền tĩnh mạch trong 3 giờ.
  • Ung thư vú phối hợp doxorubicin: Paclitaxel 220 mg/m² truyền 3 giờ, sau Doxorubicin 24 giờ.
  • Ung thư phổi không tế bào nhỏ: Paclitaxel 135 mg/m² truyền 24 giờ hoặc 175 mg/m² truyền 3 giờ, tiếp theo cisplatin.
  • Khoảng cách giữa các đợt điều trị: 3 tuần.
  • Chỉ tiếp tục truyền khi bạch cầu trung tính ≥1,5 x10⁹/lít và tiểu cầu ≥100 x10⁹/lít.
  • Nếu giảm bạch cầu nặng (<0,5 x10⁹/lít), giảm liều 20% ở các lần tiếp theo.

• Thường gặp
  • Tóc: Rụng tóc hầu như toàn bộ (>90%).
  • Máu: Suy tủy, giảm bạch cầu trung tính nặng (27%), giảm tiểu cầu (6%), thiếu máu (62%).
  • Tiêu hóa: Buồn nôn/nôn (44%), tiêu chảy (25%), táo bón (18%), tắc ruột (4%).
  • Cơ-xương: Đau khớp, đau cơ (54%).
  • Da: Kích ứng tại chỗ tiêm (4%).
  • Gan: Tăng transaminase (>5 lần, 5%), tăng phosphatase kiềm (5%), tăng bilirubin (1%).
  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp không triệu chứng (22%), chậm nhịp tim (3%).
  • Toàn thân: Quá mẫn (sung huyết, phát ban 39%), phù ngoại biên (10%).
• Ít gặp
  • Phản vệ: Tụt huyết áp, phù mạch, khó thở, mày đay.
  • Tim mạch: Blốc nhĩ-thất, ngất.
  • Thần kinh: Bệnh thần kinh ngoại vi liên quan liều tích lũy.
  • Máu: Giảm bạch cầu nặng kéo dài, giảm tiểu cầu nặng.