Pentostatin

Người lớn

Pentostatin chỉ được chỉ định cho bệnh nhân người lớn.

Liều khuyến cáo của pentostatin để điều trị bệnh bạch cầu tế bào lông là 4 mg/m2 trong một liều dùng cách tuần.

Pentostatin có thể được tiêm tĩnh mạch bằng cách tiêm bolus hoặc pha loãng với thể tích lớn hơn và tiêm trong 20 đến 30 phút.

Liều cao hơn không được khuyếncáo.

Thời gian điều trị tối ưu chưa được xác định. Trong trường hợp không có độc tính nghiêm trọng và có sự cải thiện hiệu quả điều trị liên tục, bệnh nhân nên được điều trị cho đến khi đạt được đáp ứng hoàn toàn. Việc sử dụng hai liều bổ sung đã được khuyến cáo sau khi đạt được đáp ứng hoàn toàn.

Tất cả bệnh nhân dùng pentostatin được 6 tháng nên được đánh giá về đáp ứng với điều trị. Nếu bệnh nhân không đạt được đáp ứng hoàn toàn hoặc một phần, nên ngừng điều trị bằng pentostatin.

Nếu bệnh nhân đã đạt được đáp ứng một phần, nên tiếp tục điều trị bằng pentostatin để đạt được đáp ứng hoàn toàn. Tại bất kỳ thời điểm nào sau khi đạt được đáp ứng đầy đủ, khuyến cáo sử dụng thêm hai liều pentostatin.

Sau đó nên ngừng điều trị bằng pentostatin. Nếu đáp ứng tốt nhất với điều trị vào cuối 12 tháng là đáp ứng một phần, thì nên ngừng điều trị bằng pentostatin.

Không nên giảm liều khi bắt đầu điều trị với pentostatin ở bệnh nhân thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu. Ngoài ra, không khuyến cáo giảm liều trong quá trình điều trị ở bệnh nhân thiếu máu và giảm tiểu cầu.

Pentostatin nên tạm thời ngừng sử dụng nếu số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối trong quá trình điều trị giảm xuống dưới 200 tế bào/mm3 ở bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính ban đầu lớn hơn 500 tế bào/mm3 và có thể được tiếp tục điều trị khi số lượng bạch cầu trở lại mức trước đó.

Trẻ em

Bệnh bạch cầu tế bào lông là một căn bệnh ảnh hưởng đến người lớn, thường gặp nhất ở thập kỷ thứ sáu của cuộc đời. Tính an toàn và hiệu quả của pentostatin ở trẻ em chưa được thiết lập.