Pilocarpine
**Tên thuốc gốc (Hoạt chất)** Pilocarpine (pilocarpin) **Loại thuốc** Thuốc kích thích hệ cholinergic; thuốc kích thích hệ đối giao cảm; thuốc kích thích hệ cholinergic dùng cho mắt; thuốc co đồng tử dùng cho mắt. **Dạng thuốc và hàm lượng** * Thuốc dạng gel dùng cho mắt: 4% (pilocarpine hydrocloride). * Dung dịch nhỏ mắt: 0,25%, 0,5%, 1%, 2%, 3%, 4%, 5%, 6%, 8%, 10% (pilocarpine hydrocloride) và 1%, 2%, 4% (pilocarpine nitrate). * Viên nén: 5 mg và 7,5 mg pilocarpine hydrocloride.
Thành phần Pilocarpine: Thuốc kích thích hệ cholinergic
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|
Cách dùng Pilocarpine: Thuốc kích thích hệ cholinergic
Liều dùng Pilocarpine
Người lớn
Điều trị tăng nhãn áp
Dung dịch nhỏ mắt:
- Trong điều trị glaucoma góc mở, liều thường dùng là 1 – 2 giọt mỗi sáu giờ, liều lượng và tần suất sử dụng tùy vào mức độ nghiêm trọng và khả năng đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.
- Sử dụng trước khi phẫu thuật đợt cấp của glaucoma góc đóng, nên nhỏ một giọt sau mỗi 5 phút cho tới khi nhãn áp được kiểm soát.
- Để làm mất tác dụng giãn đồng tử của thuốc kích thích thần kinh giao cảm, liều thường dùng là tra mỗi lần 1 giọt dung dịch 1% pilocarpine hydrocloride hoặc nitrat vào mắt bị bệnh.
Thuốc gel tra mắt:
- Liều gel 4% thường dùng là bôi một dải 1,3 cm vào túi kết mạc dưới, 1 lần/ngày, lúc đi ngủ.
- Để đảm bảo kiểm soát được nhãn áp trong suốt khoảng cách tra thuốc 24 giờ, phải đo nhãn áp ngay trước khi cho liều tiếp theo ít nhất một lần, sau khi bắt đầu điều trị bằng gel pilocarpine hydrocloride.
Điều trị khô miệng sau khi dùng tia xạ điều trị ung thư vùng đầu và cổ
Dùng dạng viên uống:
- Liều 5 mg/lần, 3 lần/ngày, uống trong hoặc ngay sau khi ăn (liều cuối cùng luôn được uống vào bữa ăn tối).
- Nếu cần thiết có thể tăng liều dần sau 4 tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
- Liều tối đa mỗi lần uống là 10 mg, 3 lần/ngày.
- Ngừng dùng thuốc nếu không cải thiện sau 2 - 3 tháng điều trị.
- Điều trị khô mắt hoặc khô miệng ở bệnh nhân bị hội chứng Sjögren
Dùng dạng viên uống:
- Liều 5 mg/lần, 4 lần/ngày, uống vào các bữa ăn và trước khi ngủ, có thể tăng dần đến liều tối đa là 30 mg/ngày.
- Ngừng dùng thuốc nếu không cải thiện sau 2 - 3 tháng điều trị.
Trẻ em
Điều trị tăng nhãn áp
Dung dịch nhỏ mắt:
- Nồng độ 2% có thể dùng an toàn cho trẻ em.
- Nên bắt đầu điều trị với liều và nồng độ thấp nhất cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Đối tượng khác
- Người suy gan: Trung bình khởi đầu liều uống 5 mg/lần, 2 lần/ngày.
- Người suy thận: Dùng thận trọng với dạng viên uống.
Cách dùng
Dung dịch nhỏ mắt:
- Dung dịch nhỏ mắt pilocarpine hydrocloride hoặc nitrate được nhỏ vào túi kết mạc. Sau khi nhỏ dung dịch vào mắt để gây co đồng tử, dùng ngón tay ấn trên túi lệ trong 1 - 2 phút để giảm thiểu sự thoát dung dịch xuống mũi họng nhằm giảm nguy cơ hấp thu và phản ứng toàn thân.
- Lau dung dịch thừa xung quanh mắt bằng vải mỏng và phải rửa sạch ngay thuốc dính vào tay.
Thuốc gel tra mắt:
- Gel pilocarpine hydrocloride bôi vào túi kết mạc dưới. Nếu dùng đồng thời gel pilocarpine hydrocloride với dung dịch nhỏ mắt, thì phải nhỏ dung dịch trước, sau đó ít nhất 5 phút mới dùng gel.
Từng làm ở Viện ISDS, nhiều năm cộng tác với CDC Thái Nguyên triển khai dự án phòng chống HIV/AIDS, 2 năm cộng tác với WHO.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau