Proguanil

Liều dùng thuốc  Proguanil

Người lớn

Ở vùng nghi ngờ hoặc chắc chắn Plasmodium đã kháng thuốc, cần có lời khuyên của thầy thuốc về cách dùng thuốc phòng cho thích hợp. Lợi ích phòng sốt rét cho những người đã được miễn dịch một phần còn đang được tranh luận. Tuy nhiên, cần dùng thuốc phòng nếu có nguy cơ mắc bệnh.

Phòng bệnh

Bắt đầu uống ít nhất 24 giờ trước khi đến vùng có dịch. Trong thời gian ở đó, phải dùng thuốc hàng ngày và khi đã rời khỏi vùng có sốt rét lưu hành, phải uống thuốc thêm ít nhất 4 tuần nữa (uống thêm 1 tuần nếu dùng kết hợp với atovaquon).

Cách dùng: Uống 200 mg/ngày sau bữa ăn kết hợp với cloroquin hoặc không. Hoặc uống proguanil hydroclorid 100 mg kết hợp với atovaquon 250 mg/lần/ngày.

Điều trị (kết hợp atovaquon)

Điều trị sốt rét do P. falciparum không có biến chứng: Uống một liều đơn proguanil 400 mg cùng 1 g atovaquon mỗi ngày, trong 3 ngày liên tiếp.

Trẻ em

Trẻ em có nhiều phác đồ khác nhau. Tuy nhiên, Tổ chức Y Tế Thế (WHO) giới khuyến cáo liều proguanil kết hợp với cloroquin như sau:

• Dưới 1 tuổi: Uống 25 mg/ngày.
• 1 - 4 tuổi: Uống 50 mg/ngày.
• 5 - 8 tuổi: Uống 100 mg/ngày.
• 9 - 14 tuổi: Uống 150 mg/ngày.
• Trên 14 tuổi: Uống 200 mg/ngày.

Điều trị (kết hợp atovaquon)

Trẻ em, dựa trên liều người lớn, được tính như sau:

• Cân nặng 5 - 8 kg: Uống 1/8 liều người lớn. 
• Cân nặng 9 - 10 kg: 3/16 liều người lớn.
• Cân nặng 11 - 20 kg: 1/4 liều người lớn. 
• Cân nặng 21 - 30 kg: 1/2 liều người lớn. 
• Cân nặng 31 - 40 kg: 3/4 liều người lớn.
• Cân nặng từ 40 kg trở lên: Dùng liều người lớn.

Đối tượng khác 

Người bệnh suy thận

Liều dùng tùy theo độ thanh thải creatinin:

• Trên 60 ml/phút: 200 mg/ngày một lần.
• 20 - 59 ml/phút: 100 mg/ngày một lần.
• 10 - 19 ml/ phút: 50 mg/2 ngày một lần.
• Dưới 10 ml/phút: 50 mg/tuần một lần.

Người cao tuổi

Chưa có khuyến cáo về liều, sử dụng thuốc theo từng trường hợp và phải theo dõi người bệnh.

Cách dùng  Proguanil

Không dùng đơn độc proguanil để điều trị sốt rét.

Uống thuốc với nước sau bữa ăn, vào một thời gian nhất định trong ngày. Với trẻ nhỏ, có thể tán nhỏ viên thuốc và cho uống với sữa, hoặc nước đường, mật ong...