Remethiazide
Remethiazide, dạng Viên nén, quy cách Hộp 3 vỉ x 10 viên
Thành phần Remethiazide
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|---|
| Amiloride hydrochloride | 5mg Amiloride; 50mg |
| Hydrochlorothiazide | - |
Công dụng Remethiazide
Phù do tim
Tăng huyết áp
Xơ gan cổ trướng
Thông tin chi tiết về Remethiazide
Cách dùng Remethiazide
Dùng theo chỉ định của bác sĩ;
Liều dùng thông thường tính theo amilorid:
Tăng huyết áp: Mỗi ngày dùng 5 đến 10 mg, đồng thời cùng với liều thông thường trong điều trị cao huyết áp của các thiazid. Thường một ngày không cần thiết dùng quá 10 mg amilorid hydroclorid. Trong bất kỳ trường hợp nào, một ngày cũng không được dùng quá 20 mg vì tác dụng hạ huyết áp không tăng mà lại gây mất cân bằng chất điện giải.
Suy tim sung huyết: Lúc đầu, dùng 5 - 10 mg/ngày cùng với liều thường dùng của thuốc lợi tiểu khác. Nếu chưa đạt được lợi tiểu với liều thấp nhất của cả hai thuốc, có thể tăng từ từ liều của cả hai thuốc, song liều amilorid hydroclorid không được vượt quá 20 mg/ngày. Ngay khi đạt được tác dụng lợi tiểu, thử giảm liều của cả hai thuốc để điều trị duy trì. Liều lượng của cả hai thuốc được xác định bởi sự bài niệu và mức kali máu.
Xơ gan cổ trướng: Nên bắt đầu với liều thấp amilorid, nghĩa là 5 mg, cộng với 1 liều thấp của một thuốc lợi tiểu khác. Nếu cần, có thể tăng liều của cả hai thuốc một cách từ từ, song liều amilorid hydroclorid cũng không được vượt quá 20 mg/ngày.
Người cao tuổi: Bắt đầu 5 mg một lần ngày đầu, sau đó dùng cách nhật.
Người bệnh suy thận, độ thanh lọc creatinin 10 - 15 ml/phút, dùng 50% liều bình thường. Nếu độ thanh lọc creatinin < 10 ml/phút, không nên dùng.
Tác dụng phụ Remethiazide
Đau dạ dày, nôn, tiêu chảy, ăn mất ngon, đau bụng, đầy hơi, đi tiểu thường xuyên, hoa mắt, đau đầu, yếu cơ hoặc chuột rút, mệt mỏi, nhịp tim chậm hoặc không đều, viêm họng, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, vàng da hoặc mắt, nổi mẩn da, khó thở hoặc khó nuốt. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.
Lưu ý & Thận trọng Remethiazide
Chống chỉ định
Bệnh nhân tăng kali máu. Bệnh nhân đang điều trị chống bài niệu hoặc bổ sung kali. Bệnh nhân quá mẫn cảm với Amiloride và Hydrochlorothiazide hoặc các thuốc sulfonamide khác, mẫn cảm với các thiazid. Bệnh gout, tăng acid uric huyết, chứng vô niệu, bệnh Addison, chứng tăng calci huyết, suy gan và thận nặng.
Tương tác thuốc
Ở một số bệnh nhân, dùng đồng thời Amiloride và Hydrochlorothiazide với thuốc chống viêm không Steroid có thể làm giảm lợi tiểu, bài tiết natri niệu và các hiệu ứng hạ huyết áp của vòng lặp. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để xác định hiệu quả thu được của thuốc lợi tiểu. Khi Amiloride HCl được dùng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, Cyclosporine hoặc Tacrolimus, nguy cơ tăng kali máu có thể tăng lên. Hydrochlorothiazide: Dùng chung Hydrochlorothiazide với rượu, thuốc an thần, chất ma tuý có thể gây hạ huyết áp thế đứng. Thuốc hạ huyết áp khác: Cholestyramine và nhựa Colestipol làm giảm hấp thu của Hydrochlorothiazide. Corticosteroid, ACTH làm tăng tác dụng hạ kali huyết. Amin tăng huyết áp (ví dụ, Norepinephrine);: Hydrochlorothiazide có thể làm giảm tác dụng của các amin tăng huyết áp. Thuốc giãn cơ xương, thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ, Tubocurarine): Hydrochlorothiazide có thể làm tăng tác dụng của các thuốc giãn cơ bắp. Lithium: Thuốc lợi tiểu làm giảm độ thanh thải lithium, tăng nguy cơ ngộ độc Lithium. Ảnh hưởng của Hydrochlorothiazide tới sự chuyển hóa và nội tiết: Ở những bệnh nhân đái tháo đường, nhu cầu insulin có thể tăng, giảm hoặc không thay đổi do sử dụng Hydrochlorothiazide. Thiazide làm giảm bài tiết canxi, dẫn đến tăng canxi huyết; tăng bài tiết Phosphate, làm giảm Phosphate huyết. Tăng acid Uric máu hoặc mắc gout cấp tính có thể xảy ra ở một số bệnh nhân được điều trị bằng Thiazide (bao gồm Hydrochlorothiazide). Bệnh nhân dùng Thiazide có thể gây phản ứng nhạy cảm như dị ứng hoặc hen phế quản, kích hoạt lupus ban đỏ hệ thống. Tăng nồng độ Cholesterol và Triglyceride có thể xảy ra khi dùng thuốc lợi tiểu Thiazide.
Nguồn dữ liệu: thuocbietduoc