Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg SMB giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình (1 tuýp x 16 viên)
Viên sủi Algocod 500mg/30mg được chỉ định trong điều trị các cơn đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau thông thường không mang lại hiệu quả. Sản phẩm được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi (cân nặng từ 33 kg trở lên).
Thành phần Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|---|
| Paracetamol | 500mg |
| Codeine phosphate hemihydrate | 30mg |
Công dụng Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Chỉ định
Viên sủi Algocod 500mg/30mg có chứa paracetamol và codein: là thuốc giảm đau. Algocod 500mg/30mg được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi (cân nặng từ 33 kg trở lên) để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả.
Dược lực học
- Thuốc giảm đau ngoại biên.
- Thuốc giảm đau nhóm opioid.
- Mã ATC: N02BE51.
- N= Hệ thần kinh trung ương.
- Paracetamol: Giảm đau - hạ sốt.
- Codein phosphat: Thuốc giảm đau nhóm opioid.
Phối hợp paracetamol với codein phosphat sẽ cho hiệu lực giảm đau mạnh hơn so với khi dùng từng thuốc riêng rẽ, tác dụng kéo dài hơn.
Paracetamol là thuốc giảm đau hạ sốt với tác động kháng viêm yếu. Không giống như các NSAIDs truyền thống, ở liều điều trị paracetamol không ức chế chức năng tiểu cầu.
Codein là một thuốc giảm đau opioid có tác dụng giảm ho. Codein và morphin chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là dẫn chất phenanthren của opioid.
Codein là một thuốc giảm đau trung ương có tác dụng yếu. Codein có tác dụng thông qua các thụ thể u opioid, mặc dù vậy codein có ái lực thấp đối với các thụ thể này và tác dụng giảm đau của thuốc có được là do codein được chuyển hóa thành morphin. Codein, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc giảm đau khác như paracetamol, đã được chứng minh là có hiệu quả trong giảm đau do cảm thụ thần kinh cấp tính.
Cơ chế tác dụng
Cơ chế chính xác của tác dụng giảm đau và hạ sốt của paracetamol vẫn chưa được thiết lập. Cơ chế tác dụng có thể liên quan đến hoạt động trung ương và ngoại biên.
Tác dụng giảm đau của codein và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó qua trung gian bằng cách gắn vào các thụ thể mu (μ) opioid trung ương và ngoại biên. Codein có ái lực yếu với thụ thể μ- opioid bằng khoảng một phần mười so với hiệu lực giảm đau của morphin.
Trong khi thường cho rằng tác dụng giảm đau của codein là do morphin chất chuyến hóa có hoạt tính của nó, có bằng chứng cho thấy tác dụng giảm đau qua trung gian codein - 6 - glucuronid và có thể bởi chất chuyển hóa khác của codein.
Tác dụng trị ho của codein được cho là tác dụng trên trung tâm.
Dược động học
Paracetamol và codein có sự hấp thu tương tự và do đó dược động học của hai thành phần này không thay đổi khi phối hợp.
Paracetamol
Hấp thu
Hấp thu của paracetamol khi uống sẽ nhanh và hoàn toàn. Nồng độ đinh trong huyết tương đạt 30 - 60 phút sau khi uống.
Phân bố
Paracetamol phân bỗ nhanh vào mọi mô của cơ thể. Những nồng độ trong máu, nước bọt và huyết tương là tương đương. Gần yếu vào protein huyết tương.
Chuyển hóa
Paracetamol chuyển hóa chủ yếu ở gan. Hai con đường chuyển hóa chính là liên hợp glucuronid và liên hợp sulfat. Liên hợp sulfat nhanh chóng bão hòa khi dùng liều cao hơn khoảng trị liệu. Đường chuyển hóa thứ yếu, xúc tác bởi cytochrom P450, dẫn đến việc tạo thành chất trung gian có độc tính (N - acetyl - benzoquinon - imin), trong điều kiện sử dụng thông thường, chất trung gian này sẽ được giải độc bằng khử glutathion và đào thải qua nước tiểu sau khi liên hợp với cystein và acid mercaptopuric. Tuy nhiên, khi ngộ độc với liều cao paracetamol, lượng chất chuyển hóa có độc tính này sẽ tăng lên.
Đào thải
Đào thải chủ yếu qua nước tiều. 90% liều uống sẽ thải qua thận trong vòng 24 giờ, chủ yếu dưới dạng liên hợp glucuronid (60 - 80%) và liên hợp sulfat (20 - 30%). Dưới 5% sẽ thải dưới dạng không đồi.
Thời gian bán thải khoảng 2 giờ.
Những thay đổi sinh lý bệnh học
Suy thận: Khi suy thận nặng (độ thanh lọc creatinin dưới 10 mL/phút), sự đào thải của paracetamol và của các chất chuyển hóa sẽ chậm lại.
Người cao tuổi: Khả năng liên hợp không thay đổi.
Codein
Hấp thu
Sau khi uống, codein hấp thu nhanh và sinh khả dụng tương đối so với khi tiêm bắp là 40 - 70%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau 60 phút và sau đó giảm dần và thời gian bán thải là 2- 4 giờ. Codein được chuyển hóa thành codein - 6 - glucuronid, morphin và norcodein.
Phân bố
Liên kết protein huyết tương của codein và các chất chuyển hóa của nó tương ứng nằm trong khoảng 50 - 20%. Thể tích phân bõ khoảng 3 - 6 L/kg. Có bằng chứng về sự tích lũy của morphin và chất chuyển hóa của nó với liều lặp lại của codein. Các chất chuyển hóa có hoạt tính của codein được bài tiết vào sữa mẹ (Xem Phụ nữ có thai và cho con bú).
Chuyển hóa
Codein được chuyển hóa thành codein - 6 - glucuronid, chất chuyển hóa chính của nó, bằng cách glucuronid hóa bởi isoenzym UGT2B7 gan, thành norcodein bằng cách N - demethyl hóa bời isoenzym CYP3A4 gan, và thành morphin bằng cách O - demethyl hóa bởi isoenzym CYP2D6 gan. Polymorphism CYP2D6 ảnh hưởng có ý nghĩa lâm sàng đến sự chuyển hóa của codein (Xem Cảnh báo và thận trọng sản phẩm cụ thể, Người chuyển hóa cực nhanh codein và Người chuyển hóa kém codein, và Phụ nữ có thai và cho con bú).
Chất chuyển hóa phụ gồm normorphin , morphin - 6 glucuronid, và morphin - 3 - glucuronid.
Đào thải
Codein và các chất chuyển hóa của nó được đào thải hầu hết qua thận (85 - 90%), chủ yếu dưới dạng các liên hợp glucuronid; sự đào thải coi như hoàn tất sau 48 giờ. Tỷ lệ % của liều dùng (dạng tự do + sản phẩm liên hợp) gặp ở nước tiểu như sau: Khoảng 10% dưới dạng morphin; 10% norcodein; 50 - 70% codein. Khoảng 25 - 30% codein uống vào sẽ kết hợp với protein huyết tương.
Cách dùng Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Cách dùng
Đường uống. Viên nén sủi bọt nên được hòa tan trong nước. Không nuốt hoặc nhai.
Liều dùng
Không khuyến cáo sử dụng liều lâu dài Algocod 500mg/30mg mà không xem xét cần thận về nguy cơ so với lợi ích.
Để tránh nguy cơ quá liều, phải kiểm tra để chắc chắn là các thuốc dùng đồng thời không chứa paracetamol hoặc codein (bao gồm cả thuốc bán theo đơn và thuốc không bán theo đơn).
Codein cần được sử dụng ở liêu thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất. Liều này có thể dùng đến tối đa 4 lần một ngày với khoảng cách giữa các lần dùng thuốc không dưới 6 giờ.
Liều tối đa hằng ngày của codein không vượt quá 240 mg.
Khoảng thời gian điều trị giảm đau nên giới hạn dưới 3 ngày và trong trường hợp không đạt hiệu quả giảm đau, bệnh nhân/ người chăm sóc bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để tư vấn.
Ở trẻ em, liều paracetamol phải được xác định theo cân nặng của trẻ.
Viên nén sủi bọt nên được hòa tan trong nước. Không nuốt hoặc nhai.
Cân nặng (kg)
Tuổi xấp xỉ* (năm tuổi)
Paracetamol/liều (mg)
Codein/liều (mg)
Số viên/liều
Khoảng cách tối thiể giữa các lần dùng thuốc (giờ)
Liều tối đa hằng ngày (viên)
>50
>18
500 - 1000
30 - 60
1 - 2
6
8 (2000 - 4000 mg paracetamol)
(120 - 240 mg codein)
33 - 55
12 - 18
500
30
1
6
4 (2000 mg paracetamol) (120mg codein)
Xử trí quá liều
Quá liều Paracetamol: Triệu chứng gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng. Tổn thương gan biểu hiện rõ từ 12 - 48 giờ.
Xử trí: Chuyển đến bệnh viện ngay lập tức, lấy máu định lượng, rửa dạ dày, điều trị bằng N-acetylcystein (NAC) tiêm tĩnh mạch hoặc uống.
Quá liều Codein: Triệu chứng gồm suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê, co đồng tử, nôn, đau đầu, bí tiểu, nhịp tim chậm, hạ huyết áp.
Xử trí: Hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc đối kháng opioid là naloxone.
Quên liều
Không có thông tin. Mọi thông tin chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.
Tác dụng phụ Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.
Bảo quản Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Bảo quản trong bao bì gốc ở nhiệt độ không quá 30°C, tránh ẩm.
Lưu ý & Thận trọng Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Chống chỉ định
Quá mẫn với paracetamol hoặc propacetamol hydrochlorid (tiền chất của paracetamol), codein hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Suy gan nặng và bệnh gan hoạt động mất bù.
- Suy hô hấp, bất kể mức độ.
- Trẻ em dưới 12 tuổi do nguy cơ ngộ độc opioid bởi các thay đổi không thế dự đoán trước trong quá trình chuyển hóa codein thành morphin.
- Tất cả các bệnh nhân trẻ em dưới 50 kg (trẻ em từ 0 đến 18 tuổi) vừa thực hiện thủ thuật cắt amiđan và/hoặc nạo V.A đề điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở do các bệnh nhân này có nguy cơ cao xày ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
- Phụ nữ cho con bú.
- Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
Thận trọng khi sử dụng
Thận trọng khi dùng thuốc cho người suy giảm chức năng thận, suy gan nhẹ đến trung bình, người nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính. Thận trọng ở bệnh nhân có bệnh đường mật, phì đại tuyến tiền liệt, suy thượng thận. Không dùng đồng thời với các thuốc khác chứa paracetamol hoặc codein.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc này có nguy cơ gây buồn ngủ, nên cần đề phòng, đặc biệt khi lái xe hoặc vận hành máy móc, do thuốc có chứa codein. Hiện tượng này sẽ tăng lên khi uống rượu.
Thời kỳ mang thai
Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng paracetamol trong khi mang thai còn hạn chế. Không khuyến cáo sử dụng ALGOCOD 500 MG/30 MG trong khi mang thai mà không xem xét cẩn thận các nguy cơ, lợi ích và trị liệu thay thế.
Thời kỳ cho con bú
Thuốc này được tiết qua sữa mẹ, nên phải chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
Tương tác thuốc
Tương tác với thuốc ức chế thần kinh trung ương (thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm), thuốc kháng cholinergic, rượu, chất chủ vận/đối kháng opioid (buprenorphin, nalbuphin, pentazocin), thuốc cảm ứng men gan, warfarin.
Câu hỏi thường gặp Viên sủi Algocod Codeine 500mg/30mg
Thuốc chỉ được chỉ định cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên và có cân nặng từ 33kg trở lên. Chống chỉ định tuyệt đối cho trẻ em dưới 12 tuổi do nguy cơ ngộ độc opioid. Việc tuân thủ đúng độ tuổi và cân nặng giúp đảm bảo an toàn tối đa cho trẻ.
Đây là dạng viên nén sủi bọt, do đó cần hòa tan hoàn toàn viên thuốc vào một cốc nước trước khi uống. Tuyệt đối không được nuốt chửng hoặc nhai viên thuốc để đảm bảo dược chất được hấp thu đúng cách.
Cần hết sức thận trọng vì nhiều loại thuốc cảm cúm hiện nay đã có chứa sẵn paracetamol. Việc dùng chung có thể dẫn đến quá liều paracetamol, gây tổn thương gan nghiêm trọng. Luôn kiểm tra kỹ thành phần các thuốc đang dùng.
Do có chứa thành phần codein, thuốc có nguy cơ gây buồn ngủ và giảm sự tỉnh táo. Người dùng cần đặc biệt đề phòng khi lái xe hoặc vận hành máy móc phức tạp để tránh các tai nạn không mong muốn.
Thuốc chống chỉ định tuyệt đối cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú. Codein và các chất chuyển hóa của nó có thể bài tiết qua sữa mẹ, gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng của trẻ sơ sinh.
Tốt nghiệp loại giỏi trường Đại học Y Dược Huế. Từng tham gia nghiên cứu khoa học đề tài về Dược liệu. Nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Dược phẩm. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau
Sản phẩm liên quan
Thuốc nhỏ mắt Ofloxacin 0.3% Hanlim điều trị viêm kết mạc, viêm giác mạc (5ml)
Thuốc Ezoleta 10mg Krka điều trị tăng cholesterol máu (3 vỉ x 10 viên)
Thuốc SaVi Pramipexole 0.18mg Savipharm điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Parkinson (3 vỉ x 10 viên)
Thuốc bột Glomoti-M 5/50mg sachet Abbott điều trị triệu chứng buồn nôn (25 gói x 1.5g)
Thuốc Berlthyrox 50mcg menarini điều trị bướu giáp, suy giáp, ung thư giáp (4 vỉ x 25 viên)
