Tirofiban
**Tên thuốc gốc (Hoạt chất)** Tirofiban **Loại thuốc** Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu. **Dạng thuốc và hàm lượng** Dung dịch tiêm truyền: 50 microgam/ml. Dạng cô đặc để pha dung dịch tiêm truyền: 250 microgam/ml.
Thành phần Tirofiban - Thuốc kháng tiểu cầu
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|
Cách dùng Tirofiban - Thuốc kháng tiểu cầu
Người lớn
Khởi đầu điều trị với tirofiban:
Ở những bệnh nhân NSTE-ACS được điều trị bằng chiến lược xâm lấn sớm nhưng không có kế hoạch chụp mạch trong ít nhất 4 giờ và đến 48 giờ sau khi chẩn đoán, tirofiban được truyền tĩnh mạch với tốc độ ban đầu là 0,4 microgam/kg/phút trong 30 phút. Tiếp tục truyền duy trì 0,1 microgam/kg/phút trong ít nhất 48 giờ.
Có thể tiếp tục truyền tirofiban và heparin không phân đoạn trong quá trình chụp động mạch vành, nên duy trì ít nhất 12 giờ và không quá 24 giờ sau khi nong/cắt động mạch. Khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng và không có kế hoạch can thiệp mạch vành của bác sĩ điều trị, nên ngừng truyền dịch. Toàn bộ thời gian điều trị không quá 108 giờ.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán NSTE-ACS và xử trí bằng chiến lược xâm lấn được chụp mạch trong vòng 4 giờ sau khi chẩn đoán, nên bắt đầu phác đồ truyền tirofiban 25 microgram/kg/12-24 giờ và lên đến 48 giờ khi bắt đầu PCI.
Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp điều trị bằng PCI tiên phát, nên bắt đầu phác đồ liều cao 25 microgram/kg càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.
Điều trị phối hợp (heparin không phân đoạn, liệu pháp kháng tiểu cầu đường uống, bao gồm cả ASA):
Tirofiban nên được phối hợp với heparin không phân đoạn. Điều trị bằng heparin không phân đoạn được bắt đầu với liều tiêm tĩnh mạch 50-60 U / kg và sau đó tiếp tục với truyền duy trì 1.000 U mỗi giờ. Liều lượng heparin được chuẩn độ để duy trì thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT) khoảng gấp đôi giá trị bình thường.
Trừ khi có chỉ định, tất cả bệnh nhân nên dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu đường uống, bao gồm nhưng không giới hạn ở ASA, trước khi bắt đầu tirofiban. Nên dùng duy trì tiếp tục ít nhất trong thời gian truyền tirofiban G.E.S.
Trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả của tirofiban ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác định. Do đó, việc sử dụng tirofiban không được khuyến cáo ở những bệnh nhân này.
Đối tượng khác
Không cần điều chỉnh liều lượng đối với người cao tuổi.
Trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin <30 ml/phút), liều lượng tirofiban nên giảm 50%.
Tốt nghiệp Khoa Dược trường Đại học Nam Cần Thơ. Có nhiều năm kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực Dược phẩm. Hiện đang giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau