Câu hỏi 10:04 18/06/2015

Chào bác sĩ! Con tôi được 11 tháng. Trước đó tôi có cho cháu bổ sung vitamin D từ 6 tháng. Gần đây cháu hay bị rối loạn tiêu hóa nên tôi cho cháu dừng uống vit D. Hiện tại tôi quan sát thấy cháu có biểu hiện rụng tóc vành khăn. Đó có phải cháu bị thiếu can xi không? Bổ sung vit D trong khoảng thời gian bao nhiu là đủ thưa bác sĩ.?

Kính gửi chị Hồng Vân,Hiện tượng rụng tóc vành khăn (dấu hiệu chiếu liếm) ở trẻ là một trong những dấu hiệu của bệnh còi xương. Đây là dấu hiệu muộn hơn các triệu chứng khác như trẻ ngứa ngáy, kích thích, nằm hay lắc đầu (dấu hiệu thần kinh thực vật), ngoài ra trẻ hay quấy khóc, ngủ không yên giấc, hay giật mình, ra mồ hôi trộm (khi ngủ hoặc ngay cả khi trời lạnh), chậm phát triển thể lực,… Ngoài ra có thể có những dấu hiệu muộn hơn: Chậm mọc răng, hoặc mọc lộn xộn, chậm biết đi, thóp chậm liền, biến dạng xương hộp sọ (có các bướu xương trên đầu, đầu trẻ gồ ghề) và xương chân, tay, xương ức,… Nguyên nhân do rối loạn chuyển hóa calci, phospho thiếu vitamin D. Bé đang có tình trạng rối loạn tiêu hóa càng làm cho tình trạng thiếu vitamin D tăng lên. Do vậy, chị cần cho con bổ sung men tiêu hóa, lợi khuẩn đường ruột, bù nước điện giải theo đơn của bác sỹ. Sau đó tiếp tục cho con bổ sung vitamin D (1-2 tháng đầu dùng liều điều trị, sau đó chuyển sang liều dự phòng), thường bổ sung ít nhất đến khi trẻ biết đi. Tốt nhất chị nên xét nghiệm để biết cần bổ sung tiếp hay không vì vitamin D, Calci là nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày của con người. Mặt khác nếu bé còn bú mẹ, chị cần kiểm tra calci máu mẹ xem có thiếu không để bổ sung. Ngoài ra cần cho bé ăn thực phẩm đa dạng, sử dụng thực phẩm giàu vitamin D: cá, lòng đỏ trứng, gan, dầu cá,… Các thực phẩm giàu canxi, phospho: Ăn các thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá, sữa, và các sản phẩm từ sữa như sữa chua, bánh flan, phomat …. Cần chú ý canxi trong sữa dễ hấp thụ hơn canxi từ các nguồn thực phẩm khác, cá nhỏ nguyên xương, tôm tép nguyên vỏ mới chứa nhiều canxi. Bữa ăn cần có đủ dầu, mỡ để tăng hấp thu vitamin D. Ngoài ra chế độ ăn cần có đủ chất đạm (thịt cá, trứng, sữa, các loại đậu), vitamin và khoáng chất. Cần cho bé tắm nắng mỗi ngày 15- 20 phút (trước 8h sáng hoặc sau 16h chiều). Chúc bé và gia đình chị luôn mạnh khỏe. ThS.BS. Nguyễn Thị Thanh Huyền