Câu hỏi 13:08 10/03/2015

Chào bác sĩ! Em bị thai lưu lần đầu và đi làm thủ thật từ 28/10/2014. Đến nay đã trải qua 4 chu kỳ kinh, chu kỳ thứ 1 kéo dài 28ngayf. Chu kỳ 2 kéo dài 34 ngày. Chu kỳ 3 kéo dài 33 ngày. Em vẫn kế hoạch và giờ muốn mang thai trở lại nên Hôm nay là ngày 3 của chu kỳ 4, em có đi làm xét ngiệm nội tiết tố thì chỉ số như sau: FSH: 6,97 IU/L. LH: 4,59 IU/L. E2: 30 pg/ml. Prolactin: 139,4 mU/L. Em muốn hỏi là nội tiết của em như thế có là bình thường không? và có phải là nguyên nhân gây ra thai bị lưu ko? đến ngày 21 của chu kỳ e có cần đi xét nghiệm các chỉ số khác của nội tiết hay không? em đang có kinh nên không được bác sĩ khám mà chỉ làm xét nghiệm, hẹn khi nào sạch kinh đến khám, nhưng nhà em ở xa, không tiện đi lại, mong bác sĩ tư vấn giúp em. Chân thành cảm ơn bác sĩ ạ!

Chào chị Thu Lê!Có rất nhiều nguyên nhân gây tình trạng thai chết lưu, song cũng có trường hợp thai chết lưu không tìm được nguyên nhân. Vì vậy, để dự phòng cho lần mang thai tới chị cần: - Khám sức khoẻ toàn diện cho cả vợ và chồng nhằm phát hiện các bệnh lý, các bệnh liên quan đến miễn dịch, di truyền học(như: Bệnh Thalasemina, bất thường nhiễm sắc thể, bất đồng nhóm máu Rh...), đặc biệt người mẹ nên điều trị sớm và dứt điểm các bệnh lý mạn tính hiện có. - Chị cũng nên đến khám bác sỹ chuyên khoa sản để kiểm tra, xét nghiệm tìm nguyên nhân thai lưu như: rối loạn nội tiết, hội chứng antiphotpholipid...để điều trị và dự phòng. - Chị cũng nên có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, bổ sung acid folic, vitamin và khoáng chất, tăng cường sức đề kháng. Không nên tiếp xúc với các bệnh lây truyền, với các yếu tố độc hại, hoá chất... - Chị cũng có thể tiêm phòng vacxin phòng tránh các bệnh truyền nhiễm gây nguy hiểm trong quý đầu thai kỳ như: Cúm, Rubella... Kết quả xét nghiệm nội tiết của chị cho thấy nồng độ Estradiol thấp hơn giá trị bình thường (46 _ 106pg/L). Đây là hormon có tác dụng nuôi dưỡng thai, duy trì sự phát triển của thai cùng với hormon Progesteron, khi thiếu 1 trong hai hormon này dễ gây tình trạng sảy thai hoặc thai lưu. Chị nên đến khám bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn và dùng thuốc nhằm làm tăng nồng độ Estradiol. Chị cũng nên xét nghiệm thêm nồng độ Progesteron ngày thứ 21 chu kỳ. Đồng thời chị nên khám sâu về chức năng sinh sản để bác sỹ có chẩn đoán chính xác hơn. Chúc chị sức khoẻ và sớm có tin vui. Bác sỹ Dương Ngọc Vân