Câu hỏi 05:06 27/03/2019

Chào bác sĩ, Em có câu thắc mắc này xin nhờ bác sĩ giải đáp giúp. Kỳ kinh cuối của e ngày 16/2/2019, đến ngày 03/03 tụi e quan hệ lần cuối, đến ngày 10/3 thử que lên hai vạch nhưng vạch rất mờ. Kể từ khi sau quan hệ 1-2 ngày là e có triệu chứng đau bụng dưới bên trái, ngày nào cũng đau. Đến 13/3 e đau bụng quá nên đến Mekong khám thì bác sĩ siêu âm đầu dò ghi nhận nội mạc tử cung dày 15mm, bác sĩ chỉ nghi ngờ thai sớm và tiếp tục theo dõi. Từ ngày 13/3 đến ngày 22/3 e thử que đều đặn nhưng đều cho hai vạch rất mờ. Trưa 25/3 e đau bụng và ra máu, kiểu giống như hàn kinh nhưng màu đỏ tươi và loãng hơn. E đến Từ Dũ siêu âm nội mạc dày 13mm, có u xơ nhỏ, xét nghiệm HCG âm tính. Bác sĩ kết luận tại thời điểm khám e không có thai, máu đang ra có thể là hành kinh muộn của e hoặc thai ngoài thoái triển bị đẩy ra ngoài(bác sĩ nói không kết luận vì lần trước e khám không xét nghiệm hCG có con số cụ thể). Như vậy, trường hợp của e có nguy hiểm gì không? Có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản sau này của e không? E có thể canh ngày để thụ thai cào chu kỳ tiếp theo không? E có cảm nhận lần này e rụng trứng bên vòi trứng bên trái, trùng với bên e bị đau nhiều ngày( đến khi máu ra e cũng chỉ đau một bên trái này thôi), vậy lần có thai sau e canh bên trứng rụng bên phải thì có hạn chế được nguy cơ thai ngoài như lần này không ạ? E cảm ơn bác sĩ

Bạn Phương Thuý thân mến,Cảm ơn bạn đã quan tâm và tin tưởng dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Tỷ lệ thai ngoài tử cung thoái triển trong y văn hiện nay vẫn chưa rõ ràng. Việc chẩn đoán rất khó, đánh giá sẽ dựa vào nồng độ beta hCG ban đầu dưới 2000 UI/L và đang giảm dần, không có dấu hiệu nghi ngờ vỡ. Trường hợp của bạn đến thời điểm này thì không có nguy hiểm gì cho bạn. Vấn đề ở đây là triệu chứng ra máu âm đạo là hành kinh muộn hay thai thoái triển là rất khó vì không có chứng cứ có thai trước đó (bạn thử que 2 vạch mờ, siêu âm chưa thấy túi thai, và bạn không xét nghiệm HCG- xác định có thai chắc chắn nhất và sớm nhất), không rõ chu kỳ kinh của bạn bao nhiêu ngày, có đều hay không? Trường hợp của bạn nên thăm khám và theo dõi theo một cơ sở y tế có chuyên khoa sâu để bác sỹ chuyên khoa sản theo sát diễn biến của bạn mới có thể tư vấn cụ thể. Nếu đây là máu của kinh nguyệt bình thường thì không ảnh hưởng tới sinh sản của bạn, cũng như không ảnh hưởng tới việc canh trứng của bạn. Nếu đây là là thai ngoài thoái triển thì bạn cần kiêng cữ như quá trình sảy thai, nên nghỉ ngơi ít nhất trong 3 tháng tới và khám kiểm tra lại tình trạng vòi trứng trước khi định mang thai lần sau. Bạn có một nhân xơ tử cung nhỏ cũng không ảnh hưởng nhiều tới khả năng sinh sản của bạn. Bạn nên tiếp tục theo dõi tình trạng ra huyết ấm đạo, sau 5-7 ngày bạn nên khám lại. Chúc bạn sớm có tin vui, Bác sỹ Dương Thị Thuỷ.