Câu hỏi 04:07 06/08/2016

Thưa bác sĩ, tôi nạo thai trứng vào ngày 14/7 ( thai đã ngừng phát triển), kết quả xét nghiệm bhcg sau nạo là 401. Ngày 22/7 nhập viện lại và kết quả xét nghiệm bhcg=67. Đến ngày ngayg 5/8 thì bhcg = ( - ) và được hẹn sau khi sạch kinh nguyệt trở lại khám phụ khoa, cho tôi hỏi sau nạo thai trứng bao lâu thì kinh nguyệt trở lại và 2 tuần sau nạo tôi và chồng có quan hệ dùng bcs thì có vấn đề gì không ạ ? Xin cảm ơn bác sĩ

Chị Tran Bao thân mến,Chửa trứng là do sự phát triển bất thường của các gai rau, nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh nên tổ chức liên kết bên trong gai rau cùng với các mạch máu không phát triển theo kịp, các gai rau không còn tổ chức liên kết và không còn các mạch máu, trở thành các bọc nước. Cho đến hiện nay, các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây nên, mà nghĩ nhiều đến một số yếu tố làm tăng nguy cơ cho sản phụ như lớn tuổi, sinh nhiều lần, suy dinh dưỡng chủ yếu là thiếu đạm, vấn đề miễn dịch của cơ thể… Về tiến triển, nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ, do băng huyết hoặc thủng tử cung do trứng ăn sâu vào cơ tử cung, gây chảy máu vào ổ bụng và có khoảng 30% thai trứng lành tính trở thành ung thư tế bào nuôi. Như của chị đã được các bác sĩ chẩn đoán và điều trị, sau gần 1 tháng thì nồng độ Beta hCG đã về âm tính là tốt. Tuy nhiên  sau nạo trứng cần theo dõi nồng độ Beta-hCG mỗi tuần, đến khi âm tính 3 lần liên tục thì thôi. Sau khi ra viện, cần phải được theo dõi liên tục, 2 tuần 1 lần trong 3 tháng đầu, 4 tuần 1 lần trong 6 tháng kế tiếp và 8 tuần 1 lần trong 8 tháng tiếp theo. Trong thời gian theo dõi không được có thai, vì có thể bị thai trứng, trong lần mang thai tiếp theo, cần thực hiện tránh thai ít nhất trong vòng 2 năm, để có đủ thời gian theo dõi và tiên lượng nguy cơ chuyển thành ác tính. Trường hợp của chị sau nạo thai trứng anh chị đã quan hệ, tuy là dùng bao cao su nhưng đây không phải là phương pháp tránh thai an toàn tuyệt đối. Do vậy, chị cần phải theo dõi thường xuyên và khám lại định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Chúc chị nhiều sức khỏe. B ác sỹ Thân Ngọc Tuấn