Câu hỏi 07:55 12/12/2014

Cháu chào báo sĩ. Cháu có tiền sử sảy thai sớm cách đây 3 tháng. Bây giờ cháu chuẩn bị mang thai lại thì vừa rồi vào ngày 2 của chu kỳ kinh, cháu có xét nghiệm các chỉ số nội tiết tại bệnh viện mình, thì các chỉ số đều bình thường, có chỉ số Prolactin cao trên 1500, vượt ngưỡng bình thường. Cháu được chỉ định đi chụp CHT hố yên, kết quả của cháu không có u và được bác sĩ kê thuốc Dostinex 2 viên trong 2 tuần. Cháu đã uống được 1 viên và hôm nay thấy sốt ruột, cháu đi xét nghiệm lại thì Prolactin của cháu là 89. Cháu xin hỏi bác sĩ là chỉ số Prolactin của cháu giảm như vậy có bị thấp không, có bị ảnh hưởng gì không và cháu có nên tiếp tục dùng thuốc nữa không. Cháu rất mong có bé, vậy khi chỉ số Prolactin đã giảm nhưng lại giảm thấp như vậy, tháng này cháu có thể có thai được không ạ (kinh nguyệt của cháu rất đều và ngực không bị tiết sữa, cũng không bị u tuyến yên) Cháu cảm ơn bác sĩ rất nhiều

Chào bạn Trang,Chu kỳ kinh nguyệt của bạn đều, kết quả chụp cộng hưởng từ tuyến yên không có bất thường, theo tôi, kết quả này bạn chưa cần phải dùng thuốc điều trị Prolactin, mà nên xét nghiệm lại nồng độ Prolactin ở chu kỳ sau (vì: Thứ nhất: nếu nồng độ Prolactin tăng cao đa phần bệnh nhân có rối loạn kinh nguyệt. Thứ hai: có nhiều nguyên nhân sinh lý có thể làm tăng nồng độ Prolactin nhưng sau khi điều chỉnh thì nồng độ Prolactin lại trở về bình thường. Các nguyên nhân làm t ăng nồng độ Prolactin có thể do trạng thái thần kinh căng thẳng, stress kéo dài, do sử dụng các loại thuốc như thuốc giảm đau, an thần,...). Thông thường ở những bệnh nhân có nồng độ Prolactin tăng cao khi đã loại trừ các nguyên nhân thực thể (tuyến yên, buồng trứng đa nang) sau khi sử dụng thuốc điều trị, nồng độ Prolactin thường hạ xuống thấp hơn so với giới hạn bình thường, sau đó sẽ dần trở về ổn định. Theo tôi, bạn có thể dừng thuốc và xét nghiệm lại ở chu kỳ sau để theo dõi. Do tháng này bạn sử dụng thuốc Dostinex nên tôi nghĩ bạn chưa nên mang thai tháng này. Nồng độ Prolactin giảm ở chu kỳ này không ảnh hưởng đến việc mang thai của bạn ở tháng sau. Chúc bạn sức khỏe. Bác sỹ chuyên Khoa Sản