Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 08:53 24/12/2014Đã được tư vấn

Em lập gia đình 1 năm chưa có em bé. Kinh nguyệt em không đều, 2-3 tháng có 1 lần. Em đã đi chụp vòi trứng, tử cung đều bình thường, phần phụ em không bị viêm nhiễm. Em đã kiểm tra nội tiết với kết q…

Nội dung câu hỏi

Em lập gia đình 1 năm chưa có em bé. Kinh nguyệt em không đều, 2-3 tháng có 1 lần. Em đã đi chụp vòi trứng, tử cung đều bình thường, phần phụ em không bị viêm nhiễm. Em đã kiểm tra nội tiết với kết quả như sau ( ngày 2 chu kì): FSH -5,33IU/l; LH- 10,34IU/l; Estradiol- 38,43 pg/ml; Prolactin – 587,3 mIU/l; progestesron- 2,27nmol/l; testosteron- 2,5nmol/l. Bác sĩ chẩn đoán prolactin hơi cao đi chụp tuyến yên thì không bị u và uống dotinex 4v/ 1 tháng. Tháng tiếp em đi kích trứng bằng thuốc Ovuclon và Progynova với kết quả ngày 10 chu kì – buồng trứng phải có nang trội 20-15 , niêm mạc 5mm. Bác sĩ cho uống thuốc dày niêm mạc vào yêu cầu quan hệ vào 2 ngày sau đó. Nhưng em vẫn 1 vạch. Sau đó em đi kích lần 2 thì kết quả như sau: ngày 12 chu kì – buồng trứng phải 26-16, 24-17, 23-15 mm, niêm mạc 8,6mm. Bác sĩ cho uống dusphaton và maby IQ 15 ngày sau và yêu cầu quan hệ vào ngày sau đó nhưng em vẫn 1 vạch. Vậy bác sĩ cho em hỏi: -Nội tiết của em như vậy có thể mang bầu được không? - Tại sao 2 lần kích nhưng đều bên buồng trứng phải có nang trội mà buồng trứng trái không có? - Kết quả trứng và niêm mạc của em như vậy đã đạt chưa? Tại sao em kích 2 lần mà không trúng? -Em nên kích mấy lần liên tiếp nữa ? Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Em xin cám ơn bác sĩ. Chúc bác sĩ sức khoẻ, thành đạt, hạnh phúc!

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
I

icnm

Bác sĩ tư vấn · 23/12/2014

Kính gửi chị Thanh Mai,1. Hiện tại chị đang sử dụng phác đồ kích trứng Clomipheni citrat (CC). Phác đồ này được sử dụng ở 3 chu kỳ liên tiếp, nếu không thành công thì phải đổi sang các phác đồ kích thích buồng trứng khác. Nội tiết như vậy của chị đánh giá khả năng hoạt động và dự trữ nang noãn buồng trứng bình thường, như vậy khả năng sinh sản bình thường. Độ dày niêm mạc tử cung và kích thước nang noãn như vậy là đạt theo mục đích khi sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng.

Sự đáp ứng của mỗi buồng trứng với thuốc kích thích buồng trứng là khác nhau, vì vậy mà giải thích tại sao chị chỉ có nang trứng phát triển trội ở buồng trứng bên phải, không có ở buồng trứng bên trái.

  1. Với kết quả siêu âm như vậy, chị không phải bị hội chứng quá kích buồng trứng.
  1. Trước khi sử dụng phác đồ kích trứng, bác sỹ đều sẽ tư vấn cho chị tỷ lệ thành công của phương pháp này chỉ được từ 10-15%.
  1. Theo tôi, nếu chị đã sử dụng kích thích buồng trứng hai lần liên tiếp, sau đó theo dõi sự phát triển nang noãn và sinh hoạt tự nhiên nhưng vẫn chưa có thai, thì ở chu kỳ tới này, chị nên sử dụng HCG tiêm (Pregnyl 5000UI ) sau khi đã có nang noãn trưởng thành và tiến hành bơm lọc rửa tinh trùng sau 24 giờ và 36 giờ sau tiêm. Chị có thể tới bác sỹ đang điều trị để có phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Chúc chị sớm có tin vui và may mắn.

Bác sỹ chuyên Khoa Sản

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
xin bác sỹ tư vấn giúp em! em đang làm phác đồ thụ tinh ống nghiệm,tiêm thuốc kích thích buồng trứng đến ngày thứ 9 chu kỳ ,bác sỹ chỉ định cho em xét ngiệm nội tiết E2 kết quả :5588 pmo/L Và progesteron :3.6 nmol/L ,cho em hỏi Nội tiết E2 của em cao quá mức bình thường như vậy có ảnh hưởng gì không a? Em cảm ơn!04/09/2015Chào bác sỹ! Tháng rồi e có đi canh trứng vào ngày thứ 13 của chu kỳ co kết quả như sau: nmtc là 7.7mm, buồng trứng trái có 1 nang nhỏ kích thướt là 7.2 mm,buồng trứng phải có 4 nang noãn,kích thướt nang lớn nhất là 7.8 mm. 5 ngày sau e đi siêu âm lại kết quả như sau: nmtc là 10.3mm,buồng trứng trái kích thướt trong giới hạn bình thường,buồng trứng phải có 2 nang noãn kích thướt là 12.9 mm và 11.7mm.3 ngày sau ( ngày thứ 21 ck)nmtc là 13.2mm,buồng trứng phải có 1 nang noãn kích thướt là 15.3mm.Xin cho e hỏi kết quả như thế có bình thường k ạ,sao trứng của e phát triển chậm quá,mỗi ngày chỉ được 1mm, xin nói thêm là ck của e khoảng 33,34 ngày02/05/2015kết quả xét nghiệm: AMH=7.87ng/mL, FSH=4.56mU/mL, LH=4.98mU/mL,Prolatin=204.3,E2=111.0pmol/L, Progesteron=1.82nmol/L,Testosterone=1.25nmol/L (siêu âm đầu dò kết quả là: Kích thước tử cung: bình thường Âm vang cơ tử cung: đồng nhất Niêm mạc tử cung:7.4mm Buồng trứng bên trái/phải: có nhiều nang nhỏ Cùng đồ: không có dịch Xin hỏi Bác sĩ với kết quả xét nghiệm trên thì có bị sao không ạ? Xin cảm ơn Bác sĩ!!!24/01/2015Em chào bác sỹ! Bác sỹ cho e hỏi. chu kỳ kinh của e tầm 35-38 ngày. chu kỳ vừa rồi em có đi siêu âm để canh thời gian trứng rụng và kết quả như sau. - ngày thứ 13 chu kỳ : niêm mạc 5,7. noãn trội bên phải kt 13mm - ngày thứ 16 chu kỳ . niêm mạc 12,3. trứng trội bên phải kt 18mm -ngày thứ 17 chu kỳ. niêm mạc 13,5m. trứng trội bên phải kt 21mm. -ngày thứ 18 chu kỳ. niêm mạc 15,6m. trứng trội bên phải kt 24mm. - ngày thứ 19 chu kỳ . niêm mạc 11,8m trứng trội bên phải kt 31mm - ngày thứ 20 chu kỳ. niêm mạc 12mm. trứng trội phải xuất huyết kt 42mm. trong tất cả các lần siêu âm có dịch trong nhầy ở cổ tử cung vào 3 ngày 16,17,18 chu kỳ. nhưng túi cùng douglas đều ko có dịch ở cacd lần sa. vậy bác sỹ cho e hỏi chu kỳ này trứng của e có rụng và phóng nõa ko ạ. Em cám ơn bác sỹ!07/03/2020Thưa bác sĩ. Tôi lập gia đình được hơn 1 năm nay, vợ chồng tôi có ý định sinh con nhưng gần đây tôi phát hiện mình bị buồng trứng đa nang. Tôi có đi kích noãn và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên ngành song vẫn chưa có em bé. Vậy kính hỏi bác sĩ, muốn có em bé thì tôi có phải đi kích noãn lần nữa không? Mỗi lần kích noãn như vậy có ảnh hưởng tới sức khoẻ sau này không? Vì lần trước kích noãn tôi có bị hiện tượng quá kích buồng trứng. Cám ơn bác sĩ.08/06/2015Bác sĩ cho e hỏi là ngày 23/04 e có đi siêu âm trứng thì có 1 trứng trội bên buồng trứng trái kích thước 16mm. Niêm mạc 9.2. Đến ngày 26/04 e đi siêu âm lại thì không thấy nang trứng này nữa. Niêm mạc 12. Vậy bác sĩ cho e hỏi như vậy có thể kết luận là trứng của em đã rụng không ạ? E cảm ơn bác sĩ26/04/2020Bác sỹ có thể giúp em phân biệt nang noãn không phát triển và buồng trứng đa nang được ko ạ? Em đi siêu âm ngày 12 và 15 của CK thì nang noãn của em chỉ 10*10mm. Bác sỹ theo dõi bảo e bị đa nang nhưng trên hình ảnh siêu âm e ko thấy nhiều nang (BTĐN có > 10 nang kích thước dưới 10 mm). Em đang ko rõ mình thuộc trường hợp nào. Bác sỹ theo dõi bảo em ngày đầu CK của kì sau đến theo dõi để uống thuốc kích trứng. Em ko muốn uống thuốc lắm vì sợ quá kích. Bác sỹ cho em hỏi em phải bổ sung, tập luyện ra sao để cải thiện trứng ?. Ăn bổ sung chuối tiêu, sầu riêng có tốt cho trứng ko ạ. Em cảm ơn bsy.30/09/2014Chào Bs, em 30 tuổi lấy chồng được hơn 1 năm nhưng vẫn chưa có bầu. Em xét nghiệm nội tiết các chỉ số đều bình thường, vòi trứng thông. Mấy tháng trước em định làm IUI (do chồng em bị tinh trùng loãng) và được BS cho uống thuốc kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp nhưng cơ thể đáp ứng kém nên trứng không lớn (siêu âm ngày 13 chu kỳ trứng chỉ tầm 13-14mm, chu kỳ em rất đều 29-30 ngày) nên không làm IUI được. Sau đó em nghỉ thuốc 3 tháng nhưng vẫn không thấy có hiện tượng rụng trứng, siêu âm trứng vẫn bé (ngày 13 chu kỳ chỉ dc 15mm). BS bảo sẽ chuyển sang tiêm thuốc kích trứng nhưng em đang phân vân vì sợ thuốc cũng có nhiều tác hại. BS cho em hỏi tình trạng của em bây giờ uống thuốc ovumcare có được không? trứng bé sau thời gian nghỉ thuốc có phải do ảnh hưởng của thuốc kích trứng không? Thông thường nghỉ thuốc bao lâu thì cơ thể sẽ bình thường trở lại( trước đây khi chưa dùng thuốc hàng tháng em vẫn có rụng trứng, em ko đi soi trứng nhưng có dùng que thử để xác định) Giờ em có nên tiêm thuốc kích trứng để làm IUI không?08/09/2015Tôi đi siêu âm có kết quả như sau: kích thước tử cung bình thường Âm vang tử cung đồng nhất Niêm mạc tử cung 11mm Buồng trứng trái có nang kt 30×32mm . Buồng trứng phải bt. Cùng đồ có dịch 8mm. Mong bsy nói rõ hơn kết quả này và có ảnh hưởng như thế nào ạ?03/11/2016Chào bác sĩ. Em bị đa nang buồng trứng, đã uống thuốc kích trứng và có một cháu trai gần hai tuổi. Hiện chị gái em đang muốn xin trứng của em, vì vậy em muốn hỏi bác sĩ như sau: - Em bị đa nang buồng trứng thì có cho trứng được hay không? - Nếu cho được trứng thì có ảnh hưởng tới khả năng có con thứ hai của em hay không vì tôi sợ như vậy kích trứng nhiều quá, có ảnh hưởng gì hay không? - Nếu không ảnh hưởng thì sau bao lâu kể từ khi cho trứng em có thể có em bé lại Em xin chân thành cảm ơn04/04/2016Dạ e chào Bác Sĩ! E năm nay 27 và đã có gia đình được 4 năm, trong 4 năm đó e kế hoạc tự nhiên vì bận đi học từ đầu năm 2019 e bắt đầu muốn có e bé nhưng do kinh nguyệt e không đều thường mấy tháng mới có 1 lần có khí 1 tháng có 1 lần có khi 3-4 tháng có khi lâu hơn mỗi lần ra kinh rất nhiều có cục máu đen nhưng e đi khám phụ khoa thì bs đều kết luận buồng trứng và cơ quan sinh dục bình thường, 20 tháng 4/2019 e có kinh vì mong con nên e gặp 1 bs tư cho e uống clomid 50mg ngày uống 2 lần trong 5 ngày thì ngày thứ 14 e soi trứng có 2 trứng trội đạt trên 28mm và sau đó e có bầu đc vài tuần e bị sảy do e uống thuốc nhức răng, từ đó e bị mất kinh 3 tháng và e quay lại bs tue lần trước để điều trị bs đó cho e uống duphaton uống 10 ngày ngưng 7 ngày e có kinh lại va ngày thứ 3 của chu kì kinh e lên gặp bs đó kê tiếp clomid 50mg cho e uposng trong 5 ngày từ ngày thứ 4 tới ngày 8 của chu kì kinh, e hết kinh ngày 10, sau đó bs hẹn tái khám soi trứng ngày thứ 15 thì 2 buồng trứng mỗi bên có vài nang và 2 nang trội nhất đều 11mm, niêm mạc tử cung e mỏng chỉ có 4mm nên bs kê cho e uống duphaton ngày 2 viên trong 10 ngày để tăng nội mạc và bs hẹn ngày thứ 17 nội soi lại trứng thì sáng ngày 18 e mới đi được lên soi thì trứng vẫn ko tăng trưởng cả 2 trứng chỉ có hơn 11mm nhưng niêm mạc tử cung thì tăng lên 7mm, e mang kết quả cho bs e theo khám bs nói dừng lại ko theo dõi nữa vì thuốc ko đáp ứng chu kì tiếp theo tăng liều chích thuốc. E hoang mang quá e sợ kích thích trứng nhiều sẽ gây suy buồng trứng và mỏng nội mạc tử cung và suy kiệt buồng trứng e nghĩ lần sau chức e ko dám điều trị kích trứng nữa. E muốn hỏi bs tình trạng của e như vậy e có nên tiếp tục chờ thêm 2-3 ngày đi soi trứng lại ko vì e kì vọng rất nhiều vào lần này và e gia đình chồng e rất mong con. Buồng trứng của e như vậy là ko thể phát triển để phóng noãn thụ tinh được đúng ko bs em rất mong nhận đc hồi âm của bs. E cảm ơn bs nhiều ạ!12/09/2019Chào thân ái Bác sỹ ! E muốn nhờ Bác sỹ tư vấn vấn đề như sau. Chu kỳ kinh của e là ngày 09/07, ngày thứ 3 của CK e uống thuốc kích trứng, và sau đó có tiêm 06 mũi kích trứng IVF M-75, đến ngày 22/07 thì e có 03 nang phát triển, BTT : 19x15mm, BTP: 19X19mm và 13mm, Bác sỹ chỉ định tiêm rụng trứng. Ngày 23/07 e làm IUI theo chỉ định của Bác sỹ. Sau khi làm xong IUI, E liên tục đau râm ran bụng dưới trong 1 tuần. Đến ngày 01/08 thì hết đau. Đến hnay (03/08) là được 11 ngày sau IUI, e đi thử máu, kết quả HCG = 4, niêm mạc = 11mm, BTP có nang KT 50x53MM (Vì đêm hôm qua e bị đau bụng dữ dội khoảng 5p, nên qdinh đi viện kiểm tra). Cho e hỏi, kết quả của e như vậy là không hy vọng có thai đúng không ah? E cảm ơn Bác sỹ .03/08/2016Chào bác sỹ! Tôi năm nay 33 tuổi và đang có ý định sinh con Vòng kinh của tôi không đều: lúc thì 37, 40,45 và thậm chí là 60 ngày Ngày thứ 14 của chu kỳ tôi đi siêu âm trứng kết quả như sau: Tử cung ở tư thế ngả sau, cơ tử cung đồng âm, không có khối bất thường Niêm mạc: 8 mm Buồng trứng phải kích thước: 11.3 x 10 mm Buồng trứng trái: 9mm Ngày thứ 17 của chu kỳ tôi đi siêu âm trứng kết quả như sau: Tử cung ở tư thế ngả sau, cơ tử cung đồng âm, không có khối bất thường Niêm mạc: 9 mm, typ 1 Buồng trứng phải kích thước: 13 x 10 mm Hình ảnh siêu âm nang trứng vượt trội buồng trứng phải Ngày thứ 21 của chu kỳ tôi đi siêu âm trứng kết quả như sau: Tử cung ở tư thế ngả sau, cơ tử cung đồng âm, không có khối bất thường Niêm mạc: 7,58 mm, typ 1 Buồng trứng trái kích thước: 12,5x 11,3 mm Hình ảnh siêu âm nang trứng vượt trội buồng trứng trái Ngày thứ 20 chu kỳ tôi thử que rụng trứng thì lên 2 vạch (vạch thứ 2 hơi mờ so với vạch 1) Ngày thứ 21 tôi thử que thì có 1 vạch Bác sỹ có thể tư vấn cho tôi là kết quả siêu âm trứng có bình thường không? Và tôi đang rất muốn có con (tôi đã có 1 cháu trai 7 tuổi) như vậy có gặp khó khăn gì không? Cảm ơn bác sỹ23/09/2014Thưa bác sĩ, Tháng này em có đi kích trứng để làm IUI, nhưng trứng không lớn, (không biết có phải do em quá căng thẳng không). Ngày 15 CKK (ngày dự định bơm) chỉ có 1 nang 9mm ở buồng trứng trái. Bác sỹ quyết định hủy để chờ chu kỳ kinh sau để kích trứng lại. Tuy nhiên, đến ngày 20 CKK, em đi siêu âm thì lại có 1 nang 22x25 mm ở buồng trứng trái. Nhưng đến ngày 22, và 23 em đi siêu âm lại thì vẫn còn nang ở buồng trứng trái nhưng kích thước chỉ còn 18x14 mm, niêm mac thì dày lên,tận 20mm, và cùng đồ có dịch. Bác sĩ cho em hỏi có phải trứng của em phát triển không bình thường? hình như nó bị thoái hóa đi? CKK của em thường dài, khoảng 37 ngày. Mong bác sĩ giải đáp giúp em. Em chân thành cảm ơn.27/08/2015Thưa bác sĩ, e có sử dụng thuốc kích trứng dạng tiêm là Menogon 75IU, tiêm hơn 10 mũi bắt đầu từ ngày kinh thứ 2 (15/2/2017) đến ngày thứ 16 (01/03/2017) thì trứng đạt. lúc này 2 bên buồng trứng có 7 nang, 1 nang to nhất là 21mm, 1 nang 16mm còn lại các nang 12,13,11 mm và e tiêm rụng vào tối hôm đó lúc 8h. ngày 03/3/2017, 10h tiến hành bơm. sau khi bơm được 10 ngày (13/3/2017) e có thử que và lên 2 vạch, vạch 2 mờ. đến ngày thứ 13 sau khi bơm (16/3/2017) e đi thử beta hcg thì kq của e là 165mIu/ml, có thai. Hôm qua ngày 20/3/2017 (17 ngày sau IUI), e có hiện tượng đau bụng dưới cả 2 bên, e có đi siêu âm được bác sĩ kết luận: - Buồng trứng phải: có các nang 37x42mm,16x27mm, 14x21mm-Bình thường - Buồng trứng trái: có các nang 35x38mm, 15x22mm-bình thường - Buồng tử cung có nốt trống âm 3mm - Niêm mạc Tc: 13mm - Douglas: có dịch 20mm. Bác sĩ kết luận: theo dõi thai trong buồng tử cung, theo dõi quá kích buồng trứng thể nhẹ Ngày 21/3/2017 (18 ngày sau IUI) e đi xét nghiệm beta hcg thì kq beta của e tăng: 597,2U/L Vậy bác sĩ cho e hỏi: 1) Thai của e đã vào tử cung và làm tổ chưa? 2) hiện tượng quá kích buồng trứng như vậy có ảnh hưởng gì đến thai không? Biện pháp điều trị như thế nào? 3) những trứng phát triển quá kích như vậy có rụng không? hay sẽ tự teo đi hay như thế nào? 4) Lượng beta của e tăng như vậy có phải là tăng chậm không? niêm mạc như vậy có mỏng k ạ?21/03/2017chào bs. từ trc đến tháng 5/2016 vòng kinh của em đều, dao động 31_33 ngày, nhg sau đó em có uống thuốc cảm cúm thì bị trễ kinh, ngày thứ 40 mới có kinh và lượng kinh ra bình thường như những chu kì trước đó. nhưng đến tháng 7, em có uống thuốc nam để điều kinh thì giữa chu kì bị ra 1 ít máu, 2,3 ngày là hết, siêu âm ngày thứ 23 chu kì thì trứng chỉ đc 10mm, và kinh ra kì đó rất ít, có màu nâu đen. kì kinh tiếp theo em cũng bị ra máu giữa chu kì, vòng kinh cũng 43 ngày nhenv lượng máu ra đã nhiều hơn, ngày đầu có màu đỏ còn mấy ngày sau nâu dần, tháng này em có đi khám ngày 22 chu kì bác sĩ nói là chưa có trứng phát triển, niêm mạc mỏng vs kết luận e bị buoksng trứng đa nang, kê uống duphaston 20v/10 ngày để ra kinh. em muốn hỏi là giờ em uống duphaston f thì thuốc có giúp chu kì sau vòng kinh của e ngắn lại hoặc là giúp niêm mạc của e dày hơn, trứng phát triển to hơn k hay nếu muốn niêm mạc và trứng tốt hơn em phải uống tiếp duphaston vào kì sau ạ? em xin cảm ơn.30/09/2016