Câu hỏi 08:53 24/12/2014

Em lập gia đình 1 năm chưa có em bé. Kinh nguyệt em không đều, 2-3 tháng có 1 lần. Em đã đi chụp vòi trứng, tử cung đều bình thường, phần phụ em không bị viêm nhiễm. Em đã kiểm tra nội tiết với kết quả như sau ( ngày 2 chu kì): FSH -5,33IU/l; LH- 10,34IU/l; Estradiol- 38,43 pg/ml; Prolactin – 587,3 mIU/l; progestesron- 2,27nmol/l; testosteron- 2,5nmol/l. Bác sĩ chẩn đoán prolactin hơi cao đi chụp tuyến yên thì không bị u và uống dotinex 4v/ 1 tháng. Tháng tiếp em đi kích trứng bằng thuốc Ovuclon và Progynova với kết quả ngày 10 chu kì – buồng trứng phải có nang trội 20-15 , niêm mạc 5mm. Bác sĩ cho uống thuốc dày niêm mạc vào yêu cầu quan hệ vào 2 ngày sau đó. Nhưng em vẫn 1 vạch. Sau đó em đi kích lần 2 thì kết quả như sau: ngày 12 chu kì – buồng trứng phải 26-16, 24-17, 23-15 mm, niêm mạc 8,6mm. Bác sĩ cho uống dusphaton và maby IQ 15 ngày sau và yêu cầu quan hệ vào ngày sau đó nhưng em vẫn 1 vạch. Vậy bác sĩ cho em hỏi: -Nội tiết của em như vậy có thể mang bầu được không? - Tại sao 2 lần kích nhưng đều bên buồng trứng phải có nang trội mà buồng trứng trái không có? - Kết quả trứng và niêm mạc của em như vậy đã đạt chưa? Tại sao em kích 2 lần mà không trúng? -Em nên kích mấy lần liên tiếp nữa ? Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Em xin cám ơn bác sĩ. Chúc bác sĩ sức khoẻ, thành đạt, hạnh phúc!

Kính gửi chị Thanh Mai,1. Hiện tại chị đang sử dụng phác đồ kích trứng Clomipheni citrat (CC). Phác đồ này được sử dụng ở 3 chu kỳ liên tiếp, nếu không thành công thì phải đổi sang các phác đồ kích thích buồng trứng khác. Nội tiết như vậy của chị đánh giá khả năng hoạt động và dự trữ nang noãn buồng trứng bình thường, như vậy khả năng sinh sản bình thường. Độ dày niêm mạc tử cung và kích thước nang noãn như vậy là đạt theo mục đích khi sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng. Sự đáp ứng của mỗi buồng trứng với thuốc kích thích buồng trứng là khác nhau, vì vậy mà giải thích tại sao chị chỉ có nang trứng phát triển trội ở buồng trứng bên phải, không có ở buồng trứng bên trái. 2. Với kết quả siêu âm như vậy, chị không phải bị hội chứng quá kích buồng trứng. 3. Trước khi sử dụng phác đồ kích trứng, bác sỹ đều sẽ tư vấn cho chị tỷ lệ thành công của phương pháp này chỉ được từ 10-15%. 4. Theo tôi, nếu chị đã sử dụng kích thích buồng trứng hai lần liên tiếp, sau đó theo dõi sự phát triển nang noãn và sinh hoạt tự nhiên nhưng vẫn chưa có thai, thì ở chu kỳ tới này, chị nên sử dụng HCG tiêm (Pregnyl 5000UI ) sau khi đã có nang noãn trưởng thành và tiến hành bơm lọc rửa tinh trùng sau 24 giờ và 36 giờ sau tiêm. Chị có thể tới bác sỹ đang điều trị để có phác đồ điều trị phù hợp nhất. Chúc chị sớm có tin vui và may mắn. Bác sỹ chuyên Khoa Sản