Câu hỏi 04:01 28/07/2016

Bác sỹ cho em hỏi. Em kết hôn được hơn 1 năm rồi, có khám ở Thanh hóa, phòng khám ở đây có gửi mẫu máu tới bệnh viện mình để xét nghiệm. Kết quả gửi về là nồng độ Prolactin của em trên 1400, bác sỹ kết luận là nội tiết cao, trứng khó phát triển. Bác sỹ cho em hỏi chỉ số này quyết định điều gì và cách điều trị như thế nào a?

Bạn Kim Oanh thân mến,Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL khi được phân tích vào giai đoạn đầu của chu kỳ kinh, bạn có nồng độ prolactin máu 1400mcU/mL là tăng. Có khoảng 12% bệnh nhân vô sinh có tăng prolactin máu. Prolactin máu được chế tiết theo xung. Tăng prolactin máu làm giảm tần số và cường độ chế tiết LH, làm giảm sản xuất progesteron và làm pha hoàng thể ngắn, tất cả điều này đều có thể gây ảnh hưởng đến sự thụ thai, làm tổ và phát triển của thai nên tất cả các bệnh nhân có tăng nồng độ prolactin máu như của bạn đều cần được kiểm soát tìm nguyên nhân. Các nguyên nhân gây tăng prolactin máu gồm: - Tăng prolactin trong giấc ngủ, do thức ăn, theo tuổi, stress,... mức độ tăng prolactin thường ít. - Tăng prolactin do dùng thuốc. - Tăng prolactin bệnh lý: + Nhóm bệnh lý không liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên: bệnh giáp trạng, bệnh thận, bệnh gan. + Nhóm bệnh lý liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên như u tuyến yên, hội chứng cushing, u màng não, cường tuyến yên, hay gặp nhất là u tuyến yên. Vì vậy, bạn nên khám thêm chuyên khoa Nội tiết để tìm nguyên nhân, các xét nghiệm về sàng lọc bệnh tuyến giáp và chụp tuyến yên nên được đặt ra. Do đó để điều trị hiệu quả cần phải xác định được nguyên nhân gây tăng PRL máu. Hiện nay vẫn chủ yếu là có 2 phương pháp: - Nội khoa: điều trị bằng các nhóm thuốc trong các trường hợp không phải do u tuyến yên. - Phẫu thuật: sử dụng tia gama áp dụng cho các trường hợp u tuyến yên lớn gây chèn ép, gây giảm thị lực. Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh