Câu hỏi 10:41 23/05/2016

Tôi bị rối loạn kinh nguyệt (không đều, chu kỳ dài). Xét nghiệm nội tiết ngày 2 của chu kỳ tại Medlatec có kết quả như sau. Có thể kết luận bị buồng trứng đa nang không? Có cần làm thêm xét nghiệm gì để chẩn đoán thêm không? FSH = 4.37 mU/mL LH = 2.41 mU/mL Prolactin = 257.9 µU/mL E2 = 68.53 pmol/L Progesteron = 2.24 nmol/L Testosterone = 0.945 nmol/L AMH Cobas = 3.89 ng/mL Cám ơn.

Bạn Ninh thân mến,Phân tích kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn cho thấy: + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của bạn có giá trị 4,37mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL , của bạn LH có giá trị 2,41mU/mL là bình thường. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, của bạn có giá trị 257,9mcU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của bạn 68,53pmol/l là bình thường. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của bạn có giá trị 2,24nmol/l là bình thường. + Testosteron của bạn 0,945nmol/l là trong giới hạn bình thường từ 0,22-2,9nmol/l. + AMH là hocmon do tế bào hạt buồng trứng tiết ra, giúp đánh giá dự trữ nguồn buồng trứng, AMH thường có giá trị từ 1,6-9,1ng/ml , AMH thường tăng trong hội chứng buồng trứng đa nang, AMH của bạn có giá trị 3,89ng/ml là bình thường Điều bạn đang băn khoăn là bạn có một trong ba tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang đó là: bạn có hiện tượng rối loạn kinh nguyệt, kinh thưa thì bạn cần lưu ý đến tiêu chuẩn để chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang như sau: chẩn đoán xác định khi có từ 2 trên 3 tiêu chuẩn: Một là: có sự rối loạn hocmon nội tiết: LH tăng sớm, tăng cao (thường >10mU/mL), tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn >2 lần, testosteron thường tăng. Hai là có rối loạn kinh nguyệt (độ lệch ngày kinh kéo dài, kinh thường rất thưa thậm chí là vô kinh). Ba là trên siêu âm có hình ảnh buồng trứng đa nang: tổ chức liên kết dày, tăng sáng, buồng trứng tăng kích thước, trên một lát cắt có rất nhiều nang trứng nhỏ... Như vậy của bạn còn thiếu một thông tin về siêu âm buồng trứng để có thể kết luận về chẩn đoán là bạn có hội chứng buồng trứng đa nang không, bạn cần thực hiện thêm siêu âm phần phụ. Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh