Câu hỏi 08:38 01/05/2017

chào BS, em bị ĐNBT và sau khi xét nghiệm thì kết quả như sau: FSH: 8.06 LH: 15.91 Prolactin: 560.2 Estradiol (E2): 247.9 Progesteron: 1.28 Testosteron: 1.20 AMH: 10.58 BS vui lòng tư vấn giứp bệnh ĐNBT của em có nghiêm trọng ko và phương pháp điều trị hiệu quả. Cảm ơn BS

Kính gửi chị Tâm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau: + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của chị có giá trị 8,06mU/mL là thuộc giới hạn bình thường.+ LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm ( >10U/L) sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL , của chị LH có giá trị 15,91mU/mL là tăng. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL,  theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, chị có nồng độ prolactin 560,2mcU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của chị 247,9pmol/l là bình thường. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của chị có giá trị 1,28nmol/l là bình thường. + Testosteron của chị 1,2nmol/l là thuộc giới hạn trung bình của nữ giới + AMH là hocmon do các tế bào hạt buồng trứng tiết ra, nhất là các tế bào có hốc, nồng độ của nó đánh giá dự trữ nguồn của buồng trứng ( khả năng sinh trứng của buồng trứng ), giá trị trung bình từ 2 đến 6,8ng/ml, nồng độ AMH tăng như của chị 10,58ng/ml thường gặp trong hội chứng buồng trứng đa nang. Như vậy, các kết quả xét nghiệm của chị có LH tăng sớm, tỷ lệ LH/FSH tăng trên 1 xấp xỉ gần 2 lần, nồng độ AMH tăng cũng là một trong ba tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang mà chị đã được bác sỹ chẩn đoán trên lâm sàng. Đây là hội chứng thường gây rối loạn trong sự phát triển của nang trứng, chọn lọc nang...và gây khó đậu thai. Kết quả xét nghiệm cũng cho thấy gợi ý chu kỳ kinh này của chị khó có nang trứng trội phát triển để thụ thai tự nhiên. Điều trị thông dụng nhất với các trường hợp buồng trứng đa nang là hỗ trợ sự phát triển và chọn lọc nang trứng trội bằng thuốc. Có rất nhiều phác đồ điều trị, chỉ định điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào từng ca bệnh lâm sàng. Chị nên tiếp tục theo dõi và điều trị theo ý kiến của bác sỹ. Chúc chị sớm có em bé. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh