Câu hỏi 13:30 26/09/2016

Chào bác sĩ! Em năm nay 25 tuổi. Đã kết hôn được 8 tháng nhưng chưa có con. Qua siêu âm bác sĩ chẩn đoán em bị đa nang 2 bên buồng trứng. Ngày thứ 2 của kì kinh, em làm xét nghiệm và có kết quả là: - FSH: 7.43 mIU/mL - LH: 26.34 mIU/mL - PRL: 380.6 mIU/mL - E2: 57.13 pg/mL - Testosterone: 1.53 nmol/L - PRG: 0.571 ng/mL Em xin được bác sĩ tư vấn về các kết quả này. Em và gia đình đang rất mong muốn có con. Xin bác sĩ tư vấn về khả năng có thai của em và các biện pháp giúp có thai. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Chị Thanh Tâm thân mến,Kết quả xét nghiệm nội tiết sinh dục của bạn cho thấy: - FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của chị có giá trị 7,43mU/mL là bình thường. - LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL, của chị LH có giá trị 26,34mU/mL là tăng so với bình thường. - Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL, theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, chị có nồng độ prolactin 380,6mcU/mL là bình thường. - Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của chị 57,13pmol/l là bình thường. - Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của chị có giá trị 0,571nmol/l là giảm nhẹ so với giai đoạn thể nang, chị cần định lượng kiểm tra lại vào ngày thứ 21 vòng kinh. - Testosteron của chị 1,53nmol/l là trong giới hạn bình thường từ 0,22-2,9nmol/l. Như vậy về kết quả xét nghiệm nội tiết của chị có nồng độ LH tăng sớm, tăng cao, tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn> 2 là một trong các dấu hiệu nghi ngờ có hội chứng buồng trứng đa nang. Nếu chị có chu kỳ kinh nguyệt không đều, chị nên kết hợp trên siêu âm để đánh giá về tính chất buồng trứng. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang khi có 2/3 tiêu chuẩn sau, đã loại trừ hội chứng tăng tiết androgen: 1. Xét nghiệm nội tiết tố có LH tăng sớm, tăng cao tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn. 2. Chu kỳ kinh nguyệt không đều. 3. Siêu âm có hình ảnh buồng trứng đa nang. Như vậy là khả năng nhiều chị có mắc hội chứng này, chị nên đến gặp Bác Sỹ chuyên ngành sản khoa để được tư vấn điều trị cụ thể hơn. Chúc chị sớm có bé yêu. Bác Sỹ Nguyễn Thị Thanh