Câu hỏi 10:50 25/03/2015

Tôi có bầu ở tuần thứ 36. Mức HbA1c lần khám gần đây là 6,63. Tôi muốn hỏi chỉ số trên có nguy hiểm cho bé k? Cảm ơn bác sĩ.

Kính gửi chị Duyên, HbA 1 C là phân tử đường kết hợp với hemoglobin của hồng cầu, vì thế tỷ lệ thuận với lượng đường trong máu. Đời sống hồng cầu trung bình khoảng 3 tháng nên HbA 1 C phản ánh lượng đường trung bình của chị trong vòng 3 tháng trước khi làm xét nghiệm này. Các xét nghiệm này thường được kiểm tra vào tuần 24-28 của thai kì nhằm chẩn đoán sớm đái tháo đường thai kì. Trường hợp của chị, tôi nghĩ chị cũng đã kiểm tra vào thời gian đó và chị đang được theo dõi đái tháo đường thai kì. Kết quả kiểm tra lần này chị không nói rõ là kiểm tra vào tuần thai bao nhiêu,nhưng kết quả 6.63 % là có tăng (bình thường từ 4.2- 6.4 %), kết quả này có ý quá trình theo dõi và điều trị của chị chưa được tốt. Chị nên mang theo các kết quả cũ đến gặp lại bác sỹ sản phụ khoa để được theo dõi thai kì cẩn thận. Các biến chứng có thể gặp ở những sản phụ có đái tháo đường thai kì gồm: + Các dị tật bẩm sinh: có thể gặp dị tật hệ thần kinh (thai vô sọ, não úng thủy,...), hệ tiết niệu (teo thận, nang thận, niệu quản đôi,...), nhưng nguy hiểm và phổ biến nhất là các dị tật hệ tim mạch (thông liên thất, thông liên nhĩ,…).+ Thai to hoặc thai kém phát triển: đường máu mẹ cao --> đường máu thai cao --> tăng tiết insulin ở thai -->kích thích thai phát triển to. Ngược lại, thai ở một số bà mẹ đã bị đái tháo đường lâu thì đã có biến chứng mạch máu --> giảm tưới máu thai nhi --> thai kém phát triển. + Đa ối: là tình trạng quá nhiều nước ối > 1000ml, làm cho sản phụ khó chịu và đau nhiều khi đẻ, thường kết hợp thai to. + Sảy thai hoặc thai lưu: do thai có các dị tật bẩm sinh, suy hô hấp hoặc sản phụ bị nhiễm toan xeton. Một số trường hợp thai chết lưu là do sản phụ bị tiền sản giật hoặc sản giật. Chúc chị có một thai kì khỏe mạnh. Bác sỹ Vũ Thị Thúy Chi