Câu hỏi 14:46 27/07/2015

chào bác sĩ, ngày 26/7/2015 em có làm xét nghiệm nội tiết ngày thứ 2 ck, kết quả xét nghiệm của em như sau, AMH 10.7, FSH:3.75,LH:6.43, Prolactin:473.0, E2:153.1, Progesteron:1.24,Bs cho em hỏi vs kq xét nghiêm như trên thì em bị bệnh gì a? và cách điều trị như thế nào ạ. vs các chỉ số như vậy em cso thể có con dược không ạ? Kinh nguyệt của em thì khoảng 1 năm có 1 lần thôi ah, em rấ mong nhận dc câu trả lời sớm từ BS

Kính gửi chị Phương,Kết quả xét nghiệm nội tiết của chị được phân tích như sau: - AMH là hocmon đặc hiệu do tế bào hạt buồng trứng tiết ra, nó được sử dụng để đánh giá dự trữ nguồn buồng trứng, tức là đánh giá khả năng sinh sản ra trứng trong tương lai, giá trị của nó không phụ thuộc vào ngày kinh và chỉ mang tính chất ước tính chứ không phải để chẩn đoán bệnh. AMH có giá trị trung bình từ 2 đến 6,8 ng/ml, AMH cao thường gặp trong hội chứng buồng trứng đa nang. Chị có kết quả AMH: 10,7ng/ml là cao hơn so với bình thường. - FSH và LH là hai hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích nang trứng phát triển và trứng chín, trong đó LH gây đỉnh rụng trứng. FSH tăng dần từ đầu chu kì kinh và giảm dần trong thời kì trứng rụng. LH lại có giá trị tăng dần từ giai đoạn chọn nang thứ cấp (khoảng ngày thứ 8 trở đi) và đỉnh cao vào thời điểm trứng chín và rụng. LH tăng sớm trong giai đoạn phát triển nang sơ cấp sẽ làm rối loạn quá trình chọn lọc nang thứ cấp, gây rối loạn hiện tượng trứng chín và rụng. LH tăng sớm, thường gặp trong buồng trứng đa nang. Ngày thứ 2 kì kinh, chị có chỉ số FSH 3,75mU/mL là bình thường, LH có chỉ số 6,43mU/mL cũng phù hợp. - Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích sự tiết sữa. Giá trị trung bình trong giai đoạn thể nang từ 127 đến 637uU/L.Chị có kết quả prolactin: 412,1uU/L là bình thường. - Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng tăng sinh nội mạc tử cung chuẩn bị cho trứng làm tổ. Chị có chỉ số này là 153,1pmol/ml trong giai đoạn thể nang là phù hợp. - Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra có tác dụng dưỡng thai, ở giai đoạn thể nang thường có giá trị từ 0,6 đến 4,7nmol/l. Chị có chỉ số Progesteron: 1,24nmol/l là bình thường. Như vậy, các xét nghiệm nội tiết tố nữ của chị chỉ có AMH là cao hơn bình thường cộng thêm chu kì kinh không đều, chị cần kiểm tra thêm xem có mắc hội chứng buồng trứng đa nang không. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang khi đã loại trừ bệnh lý u tuyến thượng thận, hội chứng tăng tiết androgen và có 2/3 tiêu chuẩn như sau: + Có rối loạn hiện tượng phóng noãn gây rối loạn kinh nguyệt, chu kì kinh thường kéo dài, bệnh nhân thường đến khám trong tình trạng mong con. + Siêu âm thấy buồng trứng tăng kích thước, có nhiều nang noãn cùng phát triển (trên một lát cắt có trên 10 nang noãn). + Có rối loạn hiện tượng điều tiết hocmon sinh sản trứng và rụng trứng, tăng tỷ lệ LH, LH/FSH > 2 lần, testosteron thường tăng cao >1,5nmol/l Chị nên đi khám để có được kết luận chính xác về tình trạng sức khỏe sinh sản của mình và chế độ điều trị phù hợp. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh