Câu hỏi 11:13 05/01/2016

Vợ chồng em bị thai lưu 3 lần dưới 12 tuần. Vợ chồng em có đi xét nghiệm tại Đại học Y Hà Nội, tất cả các xét nghiệm ADN trong máu, RH+, antiphopho lupit đều bình thường, xét nghiệm tinh trùng của ck em bình thường, nhưng hình thái tinh trùng bình thường chỉ có 15%(ngưỡng trung bình thấp nhấp), được bác sĩ chỉ định xét nghiệm Halosperm và có kết quả tinh trùng bị đứt gãy ADN là 42%, sau đó chồng em có thực hiện các xét nghiệm nam khoa thì hoàn toàn bình thường. Bác sỹ kê uống Omega, Coenzyme Q10 và 1 loại thuốc kích thích ham muốn, hẹn 3 tháng sau đến xét nghiệm lại. Chồng em hiện tại đã không uống rượu bia và hút thuốc lá nữa. Bác sỹ cho em hỏi, bệnh này của chồng em có chữa được không và có thể có con khỏe mạnh bình thường không? Bệnh này có phương pháp hỗ trợ và chữa trị tích cực nào không? Em nghe nói nếu tỉ lệ đứt gẫy vẫn cao thì có thể làm IVF, sẽ chọn lọc ra tinh trùng không đứt gẫy, vậy nếu em làm IVF cần chi phí tổng cộng bao nhiêu ak? Em rất mong nhận được câu trả lời của bác sĩ. Em cảm ơn!

Bạn Phương Thảo thân mến, Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai lưu nhất là thai lưu trong quý đầu thai kì, theo một số nghiên cứu có tới 40% đến 60% thai lưu không tìm được nguyên nhân. Vợ chồng bạn đã có tiền sử thai lưu 3 lần liên tiếp khi tuổi thai còn nhỏ, tuy nhiên các xét nghiệm cơ bản để tìm nguyên nhân gồm nhiễm sắc thể đồ, nhóm máu Rh, hội chứng kháng phospholipid đều cho kết quả bình thường. Tinh dịch đồ của chồng bạn về mặt chức năng tinh dịch giảm do tỷ lệ hình thái tinh trùng bình thường chỉ đạt 15%, trong khi đó mức độ yêu cầu tối thiểu theo WHO cần đạt là 30%, xét nghiệm cao cấp có tới 42% tinh trùng bị đứt gãy ADN. Chồng bạn cũng đã làm các maker tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này nhưng hiện tại chưa thấy nên câu hỏi bệnh này có thể chữa khỏi được không hiện tại là chưa có câu trả lời, thay vào đó các bác sỹ đã tích cực cho chồng bạn dùng các thuốc bổ dưỡng cho quá trình sản sinh tinh trùng và giúp làm tốt chất lượng tinh trùng hơn như thuốc Omega, Coenzym Q10. Đồng thời, bác sỹ hẹn sau 3 tháng kiểm tra lại là phù hợp (quá trình sản sinh tinh trùng mới liên tục và kéo dài trong khoảng từ 3 đến 6 tháng). Tuy số lượng tinh trùng có hình thái bình thường của chồng bạn rất ít chỉ đạt 15% nhưng về mặt lý thuyết và theo nguyên lý của chọn lọc tự nhiên thì các tinh trùng khỏe mạnh bình thường sẽ có ưu thế thụ tinh trước và vợ chồng bạn có thể sinh những em bé khỏe mạnh bình thường được tuy là có khó khăn hơn bình thường. Vì vậy, các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bạn biết là thụ thai IVF là phương pháp hỗ trợ, điều trị tích cực trong trường hợp này tinh trùng hoàn toàn khỏe mạnh sẽ được lựa chọn để thụ thai với trứng của bạn. Chi phí thụ thai IVF ở các bệnh viện và các trung tâm y tế là khác nhau, bạn nên tham khảo và tìm hiểu ở từng nơi. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có bé yêu. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh