Câu hỏi 14:48 03/04/2015

Chào Bác sĩ! con trai tôi được 6 tháng tuổi, nặng 8.5kg. khoang 15 ngày nay con tôi bị đi ngoài 5-6 lần/ngày, phân màu xanh cỏ úa, có cái lẫn nước, thỉnh thoảng như hoa cà hoa cải, nhầy nhiều và có bọt. hiện con tôi đang mọc răng. ban đầu ở nhà tôi cho uống entergomina dang ong, Hidrasec va zinkid 5 ngày tại nhà nhưng không đỡ. tôi cho cháu đi khám tại viện nhi Tw. kết quả xét nghiệm phân có bạch cầu (2 cộng), hồng cầu, cặn dư, lipid, tinh bột không có, PH 7.0. Bác sĩ kê cho dùng Bactrim, men của Hàn Quốc, kẽm, orsol trong 5 ngày nhưng không đỡ, tính chất phân và số lần đi ngoài vẫn vậy. tôi tiếp tục cho đi khám tai thì cháu bị viêm tai giữa và đang điều trị bằng Augmentin. tôi rất lo con tôi sẽ bị bệnh đường ruột nên tôi rất cần sự tư vấn của các bác sĩ. Trân trọng cảm ơn!

Kính gửi chị Thuận, Bé 6 tháng tuổi có cân nặng 8,5 kg là bình thường. Tuy nhiên, bé đi ngoài phân lỏng kéo dài 15 ngày, kèm đi phân có nhầy nhiều, xét nghiệm có bạch cầu trong phân (2+) nên khả năng bé bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài. Để điều trị, bé cần được dùng kháng sinh. Tùy thuộc mức độ bệnh và đáp ứng điều trị bác sỹ sẽ lựa chọn kháng sinh đường uống như bactrim (bé đang dùng), Itadicid, ciprofloxacin hoặc kháng sinh tiêm như ceftriaxon,.... Hiện tại bé đã được bác sỹ chỉ định dùng thuốc kháng sinh uống Bactrim 5 ngày nhưng không đáp ứng nên cần cân nhắc đổi sang kháng sinh nhóm khác hoặc tiêm vì bé đã tiêu chảy nhiễm khuẩn 20 ngày rồi.Ngoài ra, bé còn kèm thêm viêm tai giữa nữa, thông thường lứa tuổi 6 tháng của bé hay gặp nhất là vi khuẩn phế cầu gây nên. Để điều trị viêm tai giữa do vi khuẩn phế cầu thì dùng thuốc kháng sinh Augmentin là hợp lý. Nhưng trên cơ địa bé đang bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài 20 ngày thì dùng thêm kháng sinh Augmentin sẽ không tốt cho hệ tiêu hóa của bé. Vì thuốc  kháng sinh Augmentin thường gây loạn khuẩn vi khuẩn chí đường ruột ở trẻ em khi uống. Vì thế để thay thuốc điều trị chị nên cho bé khám bác sỹ nhi chuyên khoa tiêu hóa sẽ lựa chọn phương pháp và thuốc điều trị tối ưu nhất cho bé. Kính chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng