Câu hỏi 12:36 27/03/2015

Xin hỏi bác sỹ: Muốn có thai thì nồng độ AMH phải thế nào? Hướng điều trị?

Kính gửi chị Thảo,AMH là từ viết tắt của Anti-Mullerian Hormone. AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. AMH được sản xuất nhiều nhất ở nang tiền hốc (preantral) và có hốc nhỏ dưới 4mm (antral), nghĩa là những nang noãn còn non và đang phát triển ở buồng trứng. Do đó, nồng độ AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng càng tốt, có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. AMH không có thay đổi theo chu kì kinh. Vì vậy, AMH còn được dùng để tiên lượng số lượng trứng có thể có cũng như ước tính liều FSH cần dùng khi kích thích buồng trứng. Giá trị bình thường AMH : 2.0- 6.8 ng/ml. + Khả năng sinh sản tối ưu: 4,0 - 6,8 ng/ml + Khả năng sinh sản tốt: 2,2 – 4,0 ng/ml + Khả năng sinh sản kém: 0,3 – 2,2 ng/ml + Khả năng sinh sản rất kém: 0,0 - 0,3 ng/ml Ngược lại, nếu AMH > 6.8 ng/ml thì khả năng bị hội chứng quá kích buồng trứng sẽ rất cao, rất khó có thai. Như vậy, AMH được dùng để đánh giá và tiên lượng khả năng sinh sản của buồng trứng, tiên lượng khả năng thành công của các biện pháp hỗ trợ sinh sản chứ không quyết định khả năng có thai của cặp vợ chồng. Muốn có thai cần nhiều yếu tố quyết định như X quang tử cung - vòi trứng có thông hay không, xét nghiệm nội tiết có bình thường không,... và yếu tố không kém quan trọng nữa là tinh dịch đồ người chồng. Khi có kết quả xét nghiệm, chị nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa sản để được thăm khám và có hướng điều trị dựa trên kết quả cụ thể. Chúc chị và gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Bác sỹ Vũ Thị Thúy Chi