Câu hỏi 03:27 24/11/2015

Chào các BS BV Medlatec Vợ chồng tôi lấy nhau đã được 8 năm nhưng vẫn chưa có em bé, chúng tôi đã đi chữa chạy nhiều nơi mà đến giờ vẫn chưa có kết quả gì. Ngày 18/11 vừa qua vợ tôi có làm xét nghiệm AMH ở Medlatec thì cho kết quả là 0.2, vậy xin BS hãy tư vấn cho vợ chồng tôi với kết quả trên thì có khả năng có con không? Và làm thế nào để tăng trị số AMH đó lên được (chế độ dinh dưỡng, làm việc ntn?). Xin cảm ơn BS

Chị Ngoan thân mến, Những tiến bộ về khoa học gần đây cho thấy xét nghiệm AMH là xét nghiệm chính xác nhất để đánh giá khả năng sinh sản của buồng trứng. Xét nghiệm này đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị hiếm muộn, đặc biệt là trước khi thực hiện kích thích buồng trứng và thụ tinh trong ống nghiệm. AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang non nguyên thủy trong buồng trứng. Nồng độ AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng càng tốt, nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại.Xét nghiệm AMH là yếu tố đánh giá chính xác nhất dự trữ buồng trứng và thuận tiện cho bệnh nhân. AMH có thể giúp đánh giá khả năng sinh sản của buồng trứng, qua đó giúp tiên lượng được khả năng có con của phụ nữ. Bình thường nồng độ AMH: 2.0-6.8 pmol/L. - Khả năng sinh sản tối ưu: 4,0 - 6,8; - Khả năng sinh sản tốt: 2,2-4,0; - Khả năng sinh sản kém: 0,3-2,2; - Khả năng sinh sản rất kém: 0,0-0,3. Mối liên quan giữa AMH và  khả năng có thai trong thụ tinh ống nghiệm: Phụ nữ có nồng độ AMH cao sẽ có xu hướng đáp ứng với kích thích buồng trứng tốt và số trứng chọc hút được nhiều hơn. Và trong thụ tinh trong ống nghiệm khi có được nhiều trứng thì tỷ lệ thành công sẽ cao hơn. Trường hợp vợ anh có kết quả xét nghiệm AMH: 0.2 pmol/L, như vậy dự trữ buồng trứng thấp, tương đương với khả năng sinh sản kém (AMH không quyết định được có con hay không có con, mà chỉ đánh giá khả năng sinh sản. Vì có con hay không còn phụ thuốc vào nhiều yếu tố khác, điều đó lý giải tại sao có những người nồng độ AMH rất thấp nhưng vẫn có con, AMH tốt nhưng lại không có con). Hiện chưa có thuốc hay phương pháp điều trị nào để làm tăng nồng độ AMH. Đối với chị, AMH thấp nên làm thụ tinh ống nghiệm. Và nên làm càngsớm càng tốt, vì chị đã 33 tuổi. Từ tuổi 30 trở đị, khả năng dự trữ buồng trứng của người phụ nữ bắt đầu suy giàm. Chị có thể đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản như Bệnh viện Phụ sản TW, Bệnh viện Từ Dũ ,… để được hỗ trợ làm hỗ trợ sinh sản. Chúc anh chị sớm có tin vui. Bác sỹ Dương Ngọc Vân