Aucardil 6,25

• Carvedilol là hoạt chất thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể adrenergic, được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh lý tim mạch. Điểm nổi bật của hoạt chất này là khả năng tác động đồng thời lên cả thụ thể beta và alpha-1, giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả đồng thời hỗ trợ giãn mạch máu ngoại vi.
• Nhờ cơ chế chẹn thụ thể alpha-1, carvedilol làm giảm sức cản của thành mạch, tạo điều kiện cho máu lưu thông dễ dàng hơn. Bên cạnh đó, thuốc còn góp phần làm giảm hoạt động của hệ renin – angiotensin, từ đó hạn chế tình trạng tăng huyết áp và giảm nguy cơ giữ nước trong cơ thể.
• Khác với một số thuốc cùng nhóm, carvedilol không có hoạt tính kích thích giao cảm nội tại. Hoạt chất này tồn tại dưới dạng hỗn hợp hai đồng phân quang học, trong đó đồng phân S(-) chịu trách nhiệm chính cho tác dụng chẹn beta, còn cả hai đồng phân đều tham gia vào quá trình ức chế thụ thể alpha.
• Nhiều nghiên cứu đã ghi nhận carvedilol có đặc tính chống oxy hóa, giúp bảo vệ tế bào trước tác động của các gốc tự do. Sự kết hợp giữa khả năng giãn mạch, giảm nhịp tim và chống oxy hóa đã tạo nên hiệu quả điều trị toàn diện trong nhiều bệnh lý tim mạch.
• Ở người bị tăng huyết áp, carvedilol giúp hạ huyết áp ổn định mà không làm tăng sức cản mạch ngoại vi. Thuốc có thể làm nhịp tim giảm nhẹ nhưng vẫn duy trì lưu lượng máu đến thận và các cơ quan quan trọng khác.
• Đối với bệnh nhân đau thắt ngực, carvedilol hỗ trợ giảm nhu cầu oxy của cơ tim, cải thiện tình trạng thiếu máu cơ tim và làm giảm tần suất xuất hiện các cơn đau ngực. Trong điều trị suy tim hoặc suy giảm chức năng thất trái, thuốc giúp cải thiện khả năng co bóp của tim, tăng phân suất tống máu và hỗ trợ nâng cao hiệu quả tuần hoàn.
• Ngoài ra, carvedilol ít ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid và cân bằng điện giải. Một số nghiên cứu còn cho thấy việc sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể góp phần cải thiện các chỉ số mỡ máu ở những bệnh nhân tăng huyết áp kèm rối loạn lipid máu.

Thông tin chi tiết về Aucardil 6,25 - Thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim

• Cách dùng: 
  • Viên thuốc cần được nuốt với lượng nước đầy đủ.
  • Ở bệnh nhân suy tim sung huyết, nên dùng thuốc cùng bữa ăn nhằm làm chậm tốc độ hấp thu và giảm nguy cơ hạ huyết áp tư thế.
• Liều dùng: 

  • • Điều trị tăng huyết áp

        • Người trưởng thành

            • Liều khởi đầu: 12,5 mg/lần/ngày trong 2 ngày đầu điều trị.

            • Sau đó duy trì liều 25 mg/lần/ngày.

            • Nếu cần tăng hiệu quả kiểm soát huyết áp:

                • Có thể tăng liều tối đa lên 50 mg/ngày.

                • Uống 1 lần hoặc chia thành 2 lần trong ngày.

            • Khoảng cách giữa các lần tăng liều tối thiểu là 2 tuần.

        • Người cao tuổi

            • Liều khởi đầu khuyến cáo: 12,5 mg/ngày.

            • Nếu đáp ứng điều trị chưa đạt yêu cầu:

                • Có thể tăng liều tối đa lên 50 mg/ngày.

                • Dùng 1 lần hoặc chia thành 2 lần theo chỉ định.

    • Điều trị suy tim sung huyết có triệu chứng

        • Liều dùng cần được cá thể hóa theo từng bệnh nhân.

        • Người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ trong toàn bộ quá trình tăng liều.

        • Trước khi bắt đầu điều trị bằng carvedilol:

            • Cần ổn định liều các thuốc đang sử dụng như:

                • Thuốc lợi tiểu.

                • Digoxin.

                • Thuốc ức chế men chuyển ACE.

        • Người trưởng thành và người cao tuổi

            • Liều khởi đầu:

                • 3,125 mg/lần x 2 lần/ngày.

                • Duy trì trong 2 tuần đầu.

            • Nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều theo từng bước:

                • 6,25 mg/lần x 2 lần/ngày.

                • 12,5 mg/lần x 2 lần/ngày.

                • 25 mg/lần x 2 lần/ngày.

            • Mỗi lần tăng liều cần cách nhau ít nhất 2 tuần.

        • Liều tối đa

            • Bệnh nhân suy tim sung huyết nặng hoặc suy tim nhẹ đến trung bình dưới 85 kg:

                • Tối đa 25 mg/lần x 2 lần/ngày.

            • Bệnh nhân suy tim nhẹ đến trung bình trên 85 kg:

                • Tối đa 50 mg/lần x 2 lần/ngày.

        • Trước mỗi lần tăng liều:

            • Cần đánh giá tình trạng lâm sàng của người bệnh.

            • Theo dõi các dấu hiệu:

                • Suy tim tiến triển.

                • Giãn mạch quá mức.

                • Hạ huyết áp.

    • Xử trí khi ngừng thuốc

        • Nếu ngừng thuốc quá 1 tuần:

            • Nên khởi động lại với liều thấp hơn.

            • Sau đó tăng liều dần theo hướng dẫn điều trị.

        • Nếu ngừng thuốc quá 2 tuần:

            • Bắt đầu lại với liều 3,125 mg x 2 lần/ngày.

            • Tiếp tục tăng liều từng bước theo phác đồ.

    • Lưu ý đặc biệt

        • Không nên ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành.

            • Nên giảm liều từ từ trong vài tuần trước khi ngừng hẳn.

        • Đối với bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến nặng:

            • Thông thường không cần điều chỉnh liều.

        • Đối với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi:

            • Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả điều trị của carvedilol.

Rất thường gặp

• Chóng mặt, đau đầu.
• Suy tim.
• Hạ huyết áp.
• Suy nhược hoặc mệt mỏi.

Thường gặp

• Viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Thiếu máu.
• Tăng cân, tăng cholesterol huyết, rối loạn kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.
• Trầm cảm hoặc tâm trạng buồn chán.
• Giảm thị lực, giảm tiết nước mắt, kích ứng mắt.
• Nhịp tim chậm, phù, tăng thể tích tuần hoàn, quá tải tuần hoàn.
• Hạ huyết áp tư thế, rối loạn tuần hoàn ngoại biên, lạnh đầu chi.
• Khó thở hoặc phù phổi.
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng.
• Đau tứ chi.
• Suy thận hoặc rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân có bệnh lý mạch máu hoặc suy thận từ trước.
• Đau và phù tại vị trí dùng thuốc.

Ít gặp

• Rối loạn giấc ngủ hoặc lú lẫn.
• Ngất, tiền ngất, dị cảm.
• Block nhĩ thất hoặc đau thắt ngực.
• Táo bón.
• Phát ban da, viêm da, mày đay, ngứa, vảy nến, tăng tiết mồ hôi.
• Rối loạn cương dương.

Hiếm gặp

• Giảm tiểu cầu.
• Hen phế quản ở bệnh nhân có cơ địa dễ mắc.
• Nghẹt mũi.
• Khô miệng.
• Rất hiếm gặp
• Giảm bạch cầu.
• Phản ứng quá mẫn.
• Tăng ALT, AST, GGT.
• Phản ứng da nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc hoặc ban đỏ đa dạng.
• Tiểu không kiểm soát ở phụ nữ.

Ngoài ra, một số triệu chứng như chóng mặt, ngất, đau đầu và suy nhược thường xuất hiện nhẹ và xảy ra nhiều hơn ở giai đoạn đầu điều trị.

Ở bệnh nhân suy tim sung huyết, có thể xảy ra tình trạng suy tim nặng lên hoặc ứ dịch trong quá trình tăng liều carvedilol.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm và ánh sáng.