Dovran 200

• Sacubitril/valsartan là một phối hợp dược lý gồm chất ức chế enzym neprilysin và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, giúp tác động đồng thời lên nhiều cơ chế liên quan đến suy tim. Sau khi được hấp thu, sacubitril nhanh chóng chuyển thành chất có hoạt tính LBQ657. Chất này làm giảm hoạt động của neprilysin, từ đó hạn chế sự phân hủy các peptide có lợi như ANP và BNP. Kết quả là cơ thể tăng khả năng đào thải natri và dịch dư thừa, thúc đẩy giãn mạch, cải thiện tưới máu thận, đồng thời góp phần làm giảm kích thích thần kinh giao cảm và hạn chế quá trình tái cấu trúc, xơ hóa cơ tim.
• Trong khi đó, valsartan hoạt động bằng cách ngăn chặn sự gắn kết của angiotensin II lên thụ thể AT1. Cơ chế này giúp làm giảm hiện tượng co mạch, hạn chế giữ muối và nước, đồng thời ức chế các quá trình tăng sinh bất lợi trong hệ tim mạch. Nhờ sự bổ trợ lẫn nhau giữa hai thành phần, thuốc giúp kiểm soát hiệu quả hoạt động quá mức của hệ renin–angiotensin–aldosteron (RAAS), qua đó hỗ trợ cải thiện chức năng tim và làm chậm tiến triển của suy tim.

Thông tin chi tiết về Dovran 200 - Thuốc điều trị suy tim mạn có triệu chứng

• Cách dùng: 
  • Dùng đường uống.
  • Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • Nuốt nguyên viên với nước, không bẻ hoặc nghiền.
• Liều dùng:
  • Người lớn:
    • Liều khởi đầu thông thường: 100 mg/lần, ngày 2 lần.
    • Có thể tăng gấp đôi liều sau mỗi 3–4 tuần nếu dung nạp tốt.
    • Đối với bệnh nhân chưa từng dùng ACEi/ARB hoặc đang dùng liều thấp: khởi đầu 50 mg/lần, ngày 2 lần.
    • Tăng liều dần cho đến khi đạt liều điều trị mục tiêu.
  • Điều kiện khởi trị:
    • Không bắt đầu điều trị nếu kali huyết thanh > 5,4 mmol/L.
    • Không bắt đầu điều trị nếu huyết áp tâm thu < 100 mmHg.
    • Cân nhắc dùng liều thấp hơn khi huyết áp tâm thu từ 100–110 mmHg.
  • Trẻ em:
    • Dùng thuốc 2 lần mỗi ngày.
    • Liều dùng phụ thuộc vào cân nặng.
    • Có thể tăng liều sau mỗi 2–4 tuần tùy khả năng dung nạp.
  • Trẻ dưới 40 kg:
    • Liều khởi đầu: 0,8 mg/kg/lần.
    • Tăng lên 1,6 mg/kg/lần.
    • Tăng lên 2,3 mg/kg/lần.
    • Tăng lên 3,1 mg/kg/lần.
  • Trẻ từ 40 kg đến dưới 50 kg:
    • Liều khởi đầu: 0,8 mg/kg/lần.
    • Tăng lên 24/26 mg/lần.
    • Tăng lên 49/51 mg/lần.
    • Tăng lên 72/78 mg/lần.
  • Trẻ từ 50 kg trở lên:
    • Liều khởi đầu: 24/26 mg/lần.
    • Tăng lên 49/51 mg/lần.
    • Tăng lên 72/78 mg/lần.
    • Tăng lên 97/103 mg/lần.
  • Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận:
    • Suy thận nhẹ: không cần điều chỉnh liều.
    • Suy thận trung bình hoặc nặng: sử dụng 1/2 liều khởi đầu.
    • Chưa có dữ liệu đầy đủ trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.
  • Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan:
    • Suy gan nhẹ: không cần điều chỉnh liều.
    • Suy gan mức độ trung bình: khuyến cáo 50 mg/lần, ngày 2 lần.
    • Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.
  • Người cao tuổi:
    • Điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận của từng bệnh nhân.
  • Lưu ý khi sử dụng:
    • Không dùng đồng thời với thuốc ACEi.
    • Không dùng đồng thời với thuốc ARB.
    • Cần ngừng ACEi tối thiểu 36 giờ trước khi bắt đầu điều trị.
    • Nếu quên liều, uống liều tiếp theo theo đúng lịch dùng thuốc.
    • Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

• Rối loạn chuyển hóa: tăng kali máu, hạ kali máu, hạ đường huyết, hạ natri máu.
• Thần kinh: chóng mặt, đau đầu, ngất.
• Tim mạch: hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế.
• Hô hấp: ho.
• Tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, viêm dạ dày.
• Da: ngứa, phát ban, phù mạch.
• Thận: suy thận, suy thận cấp.
• Toàn thân: mệt mỏi, suy nhược.
• Ngoài ra có thể gặp:
• Rối loạn tâm thần như ảo giác, hoang tưởng, rối loạn giấc ngủ.

Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát