Vindesine

Liều dùng Vindesine

Người lớn

Thuốc được tiêm tĩnh mạch nhanh với liều duy nhất hàng tuần, liều điều trị được xác định bởi diện tích bề mặt cơ thể. 

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 3 mg/m2. Trước mỗi liều tiêm tiếp theo, bệnh nhân phải luôn được kiểm tra số lượng bạch cầu hạt, cơ sở đánh giá tình trạng đáp ứng của bệnh đối với liều thuốc trước đó. Nếu không có sự gia tăng bạch cầu hạt cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi khác, liều điều trị có thể tăng thêm 0,5 mg/m2 mỗi tuần.

Liều tối đa có thể tiêm được là 4 mg/m2.

Cần tránh số lượng bạch cầu hạt duy trì thấp hơn 2500 tế bào/mm3.

Không nên tăng liều đối với:

• Số lượng bạch cầu hạt giảm xuống dưới 500 tế bào/mm3
• Số lượng tiểu cầu hạt giảm xuống dưới 1000 tế bào/mm3
• Bệnh nhân bị đau vùng bụng cấp tính

Trong mỗi trường hợp nêu trên, nên điều trị phục hồi hoàn toàn cho bệnh nhân trước khi dùng liều tiếp theo, nên giảm so với liều đã gây ra phản ứng có hại.

Nếu bạch cầu hạt giảm dưới 1000 bạch cầu hạt /mm3 sau một liều Vindesine, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận với các triệu chứng nhiễm trùng, cho đến khi số lượng bạch cầu  trở về mức an toàn.

Không nên chỉ định Vindesine dùng trong thời gian kéo dài, do thuốc không mang lại thêm lợi ích điều trị đồng thời còn làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Việc tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ điều trị khuyến cáo là rất quan trọng.

Trẻ em

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 4 mg/m2.

Một phác đồ thay thế khác cho trẻ em mắc các bệnh bạch cầu là: Liều 2 mg/m2/ngày, điều trị trong 2 ngày liên tiếp, lặp lại sau khoảng thời gian từ 5 đến 7 ngày.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 3 mg/m2.

Người bị suy giảm chức năng gan, mật cần giảm liều ban đầu (giảm một nửa liều ở bệnh nhân suy gan hoặc có nồng độ bilirubin lớn hơn 10 lần giá trị giới hạn trên).

Cách dùng thuốc

Chế phẩm này chỉ được sử dụng theo đường tiêm tĩnh mạch, sử dụng theo các con đường khác có thể gây tử vong.

Phải hết sức thận trọng khi tính toán liều điều trị Vindesine, vì dùng quá liều có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng, đe dọa tới tính mạng bệnh nhân.