Zykadia 150mg

Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến xa tại chỗ hoặc di căn, dương tính với ALK (anaplastic lymphoma kinase);.

750 mg, 1 lần/ngày lúc đói (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn); tối đa 750 mg/ngày. Nếu xảy ra phản ứng bất lợi đường tiêu hóa mức độ nhẹ: giảm còn 450 mg/ngày dùng với thức ăn; mức độ nặng (độ 3)/ không thể dung nạp: ngưng dùng đến khi hồi phục, sau đó tiếp tục liều 450 mg dùng cùng thức ăn; khi vừa giảm liều còn 600mg/ 450mg: giảm tương ứng còn 300 mg/ 150 mg dùng với thức ăn. 

Đang dùng liều 450mg/ngày cùng với thức ăn: xem xét tiếp tục giảm còn 300 mg, sau đó còn 150 mg cho các phản ứng bất lợi sau đó nếu cần; 300mg/ngày cùng với thức ăn: xem xét tiếp tục giảm còn 150 mg cho các phản ứng bất lợi sau đó nếu cần.

 Nếu ALT/AST >5xULN và bilirubin toàn phần ≤2xULN: ngừng dùng đến khi các chỉ số trở về mức ban đầu trước khi dùng thuốc hoặc ≤3xULN, sau đó dùng lại với liều giảm bớt 150mg; ALT/AST >3xULN đồng thời bilirubin toàn phần >2xULN và không có biểu hiện ứ mật/tan huyết, hoặc viêm phổi liên quan đến điều trị, hoặc QTc >500ms/ >60ms so với trước khi dùng thuốc và xoắn đỉnh hoặc nhịp nhanh thất đa dạng hoặc có dấu hiệu/triệu chứng loạn nhịp nghiêm trọng: ngừng dùng vĩnh viễn; QTc >500ms trên ít nhất 2 điện tâm đồ độc lập: ngừng dùng đến khi QTc trở về bình thường hoặc <481ms, sau đó dùng lại với liều giảm bớt 150mg; nhịp tim chậm biểu hiện triệu chứng, có thể nghiêm trọng, có ý nghĩa y khoa, cần can thiệp y tế: ngừng dùng đến khi không còn triệu chứng hoặc nhịp tim ≥60 lần/phút, dùng lại mức liều trước đó (nếu chậm nhịp do các thuốc dùng đồng thời và đã ngừng sử dụng/đã chỉnh liều các thuốc này) hoặc với liều giảm bớt 150mg (nếu chậm nhịp không phải do thuốc dùng đồng thời hoặc không ngừng hay giảm liều được thuốc dùng đồng thời); chậm nhịp tim đe dọa tính mạng, chỉ định cấp cứu: ngừng dùng vĩnh viễn (nếu thuốc dùng đồng thời là không gây chậm nhịp tim), hoặc dùng lại bằng cách giảm liều 300mg khi bệnh nhân hồi phục không có triệu chứng do chậm nhịp hoặc nhịp tim ≥60 lần/phút (nếu chậm nhịp do các thuốc dùng đồng thời và đã ngừng sử dụng/đã chỉnh liều các thuốc này) và theo dõi (ngừng vĩnh viễn nếu tái phát); tăng glucose huyết dai dẳng >250mg/dL mặc dù đã điều trị đái tháo đường: ngừng dùng đến khi kiểm soát tốt glucose huyết, sau đó dùng lại bằng cách giảm liều 150mg hoặc ngừng dùng vĩnh viễn nếu glucose huyết không được kiểm soát tốt; tăng lipase/amylase độ 3 trở lên: ngừng dùng đến khi lipase/amylase trở về độ 1 trở xuống, sau đó dùng lại bằng cách giảm liều 150mg.

Cách dùng

Nuốt cả viên với nước, không nhai/bẻ viên, tại cùng một thời điểm mỗi ngày.

Rất thường gặp: Thiếu máu; giảm cảm giác ngon miệng; tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng; táo bón; rối loạn thực quản; ban đỏ; mệt mỏi; xét nghiệm chức năng gan bất thường; giảm cân; tăng creatinin máu. Thường gặp: Tăng glucose máu, hạ phosphate máu, rối loạn thị giác, viêm màng ngoài tim, nhịp tim chậm, viêm phổi, xét nghiệm chức năng gan bất thường, độc với gan; suy thận; suy giảm chức năng thận; kéo dài QT trên điện tâm đồ; tăng lipase; tăng amylase.